传染性肝炎
传染性肝炎是由肝炎病毒引
起的一种消化道传染病，全
年可见，但以秋冬二季为多。
患者多为青壮年和儿童。急性
黄疸型肝炎相当于中医所说“贵疸”中的“阳黄”证，急性
无黄疽型肝炎，属于“湿病”、“胁痛”、“肝胃气痛”第，
慢性肝炎又多属于“阴黄”、“积聚”、
“胁痛”等。本病
是由湿热邪毒蕴结肝胆，肝郁气滞，脾胃运化功能失常，以
及肝脾病久，气滞血瘀而成，因而在临床上多见脾、胃、肝、
胆的证候。
[临床表现]
开始有低热，
呕吐，恶心，身体倦怠，胃院胀满，消化
不好，继而出现胁胀痛拒按，大便秘结或溏薄，肝脏肿大;
有压痛和叩击痛，少数可触及脾胜，以及有不同程度的肝功
能损害情况。部分病人可有黄疽。病程约二至三个月，绝大
都分患者可以完全恢复。病后有一定的免疫力。急性的多伴
有巩膜及皮肤粘膜发黄。急性无黄疽型肝炎以肝大为主，谷
丙转氨酶明显升高。恶性的病势凶险，有一系列的神经系统
症状。
[辨证施治]
一般分为急性黄疽型肝炎、急性无黄疽型肝炎、恶性型
肝炎、慢性无黄疽型肝炎
和肝昏迷等来进行治疗。
【急性黄疽型肝炎】
由于时邪外感，郁而不达，以致
湿热蕴结于脾胃，湿热交蒸而
发黄。一般起病较缓，有低热
或高热，伯冷，头痛，不想吃
东西，恶心呕吐，上腹部不适，
腹泻或大便秘。出现黄疸时，:
巩膜皮肤黄如橘子色。皮肤发
痒，口渴，小便短少，色黄褐
如稀酱油样。肝脏肿大，触痛
较显著，少数可触及脾脏。黄疸指数增高，肝功能实验不正
常。舌苔黄腻，脉弦数或洪滑有力。(本型属于黄疽中的阳
黄)
治法，清湿热，利小便，消黄疽。
处方(①)茵陈六钱至一两板蓝根六钱至一两苍术四钱茯
苓四钱猪苓四钱泽泻三钱桂枝三钱水煎服。每天一剂，
连服三至五天。
加减:有表证，加荆芥三钱，薄荷二钱，桑叶三钱;胸
痛，加川栋子三钱，郁金三钱，香附四钱;胸闷，加陈皮三
钱，积壳二钱，厚朴二钱;泄泻，加生意苡仁五钱，滑石三
钱。(适用于湿盛于热的急性黄疸型肝炎，四肢疲软，不想
吃东西，口不渴，大便溏，小便不利)
②茵陈六钱至一两大黄三钱栀子子三钱蒲公英一两
板蓝根六钱柴胡三钱茅根五钱秦皮三钱水期服。
加减:热甚，加大青叶六钱，金银花五钱，黄芩三钱，
连翘五钱，呕吐，加藿香三钱，佩兰三钱，生姜二钱，腹胀，
加厚朴三钱，砂仁二钱，积壳三钱，肝区痛，加川栋子三钱，
白芍五钱，延胡索三钱，大便秘结，加瓜娄五钱，大黄三钱;鼻出血，加藕节四钱，生地五钱:消化不好，加内金二钱，
建曲二钱，麦芽二钱，山植二钱;腹泻，加意苡仁五钱，白
术三钱，泽泻三钱。(适用于热盛于湿的急性黄疸型肝炎，
发热，口渴，小便色赤)
3③麻黄三钱连翘五钱
赤小豆五钱
水煎服。(适用于
没有汗，身发热兼有表证的)
④青黛七分白矾七分朱砂一钱四分共研细末，分为
七包，每包加一个鸡蛋清，每天一包，开水冲服。
⑤蒲公英一两甘草二钱水煎服。
2.急性无黄疸型肝炎
肝郁化火型由于精神抑郁，肝气郁滞而成。胸闷腹胀，
右胁胀痛，不想吃东西，或恶心呕吐，大便失常，口苦，低
热。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。
治法:舒肝理气并加清热药物。
处方、柴胡三钱茵陈一两丹参五钱香附四钱枳壳二钱
陈皮三钱
黄芩三钱大青叶一两水煎服。
肝阴亏虚型，由肝郁日久，化火伤阴，肝阴不足而成。
胁痛，口燥咽干，心跳;睡眠不好。舌红少苔，脉弦细而数。
治法：滋阴清热，养血柔肝。
处方：生地五钱沙参五钱当归五钱川栋子三钱白
芍四钱龙胆草三钱内金二钱谷芽四钱水煎服。
3.。恶性型肝炎：也叫暴发型传染性肝炎，就是阳黄中
的急黄。多由于热毒太盛，灼伤津液，邪热陷入心包络所致。
多数起病很急，病情发展很快，高热口渴，胸腹满胀，很快
就出现深度黄疽，有鼻出血，便血或肌肤出现斑疹，迅速出现腹水，肝脏缩小，肝浊音界消失，最后出现烦躁，神昏嗜
睡，或神志不清，说胡话。舌质红绛，舌苔黄而燥，脉弦滑
而数。重则进入肝昏迷(肝昏迷治法详后)。
治法;凉血解毒，清热救阴。
处方：茵陈一两生地一两丹皮五钱元参一两山栀三钱
板蓝根一两黄连三钱犀角二钱(冲)
升麻二钱、水煎服。
另用安宫牛黄丸或至宝丹冲服。
4，慢性无黄疽型肝炎主要为右胁胀痛，肝脏肿大;胃
院胀满等症。一般分实证和虚证两类。
实证：一般病程较短，心中烦热，胃院胀满，食欲不振，
有时发烧，右胁疼痛拒按，大便秘结，肝脏肿大。舌苔黄腻，脉弦实或弦数。
治法:清肝化郁，和胃止痛。
图书室
处方：茵陈六钱柴胡三钱郁金三钱山药五钱
白术三钱
廷胡索三钱
青皮三钱赤芍三钱水煎服。
加减:肝区痛，加川栋子三钱，木香三钱;肝脏肿大，
加丹参四钱，鳖甲八钱，生乳香三钱，生没药三钱，三棱三
钱，莪术三钱;小便短赤，加木通三钱，茅根五钱。
虚证：一般病程较长，身体衰弱,倦怠无力，消化不良，
心跳，气短，失眠多梦,右胁胀痛,肝脏肿大。脉弦细无力;
或弦数而软。
治法:补气和胃，疏肝化郁。
处方茵陈六钱柴胡三钱黄芪三钱鳖甲八钱郁金三钱
丹参八钱
山药五钱
水煎服。
加减：心跳，气短无力，重用黄芪，并加党参四钱;腹
胀消化不好，加苍术三钱，白蔻仁一钱，枳实二钱，意苡仁
四钱;肝区痛，加川栋子三钱，木香三钱。其他加减法参阅
以上各方中。
5，肝昏迷：应中西医结合及时抢救。
痰火内闭型：由于湿热炽盛，痰火内闭，蒙闭心包，表
现种志昏迷，面赤气粗，喉中痰声漉漉作响。舌质红，舌苔
黄腻，脉弦数或滑数
治法：清热涤痰开窍。
处方：陈皮三钱半夏三钱
茯苓四钱天竺黄三钱黄连三钱
黄芩三钱远志三钱菖蒲三钱
枳实三钱水煎服。
另服安宫牛黄丸或至宝丹，每次一丸，四至六小时服一
次。
肝风内动型：由于阴液亏虚，肝风内动，蒙闭清窍，表现神志昏迷，四肢抽搐，头摇。舌质红，舌苔少，脉弦细数。
治法:平肝潜阳，熄风开窍。
处方：钩藤一两菊花三钱生地一两地龙四钱白芍五钱
全蝎三钱蜈蚣二条水煎服。
另服安宫牛黄丸或至宝丹。或加羚羊角一分(冲)，也
可用白山羊角三钱代之。
[单方、验方]
(1)黄瓜根洗净捣烂取汁;早、晚温服一杯。
(②甜瓜根七个焙干为末，三次分服，一天服完。
(3)土牛膝一两白酒二匙，加水煎六、七沸，空腹服下，
连服三、四天。
④大青叶根二两猪肉二两墩熟吃下。
⑤茵陈一两玉米须一两水煎服。
(⑥)青瓜蒌一个焙干为未，每次服二钱，一天三大。
⑦茵陈一两
白茅根一两水煎服，每天一剂。
(8)紫参一两糯稻根一两水煎加红糖服。
(9)麦苗二斤
捣取计，分六次喝完，隔一小时服一次。
(10）泽漆根
(猫眼草根)三钱焙干，鸡蛋壳三个，共为
末，黄酒冲服。
(11）干胡萝卜绬四两(鲜者一斤)水煎服，连服一周。
12柴胡二钱白芍四钱瓜萎四钱焦山楂四钱甘草一钱五分
山栀一钱五分红花一钱水煎服，每天一剂，也可配成丸剂
服用。据报道治转氨酶升高有效。
[预防]
(1)大力开展爱国卫生运动，搞好农村卫生，注意伙食
卫生，保护水源。
(2)病人要隔离一个月，用具要消毒，粪便要深埋。
(③)预防单方:
茵陈一两大枣十枚
水煎服。连用三至五天。
