伤寒又叫“肠伤寒”，俗叫“大热症”，是由伤寒杆菌引
起的念性消化道传染病。由于本病身热缠绵，多有胸闷肚
胀，不想吃东西，舌苦黄腻等症状，并且发病多在夏秋季
节，所以相当于中医温病学中的湿温。
[临床表现]
起病缓慢，先有周身不适，头痛，发低热，不想吃东
西，肚子胀，或有泻肚，大便秘，体温逐浙上升，第一星期
末，可到39'~40°C。病重的说胡话，甚至嗜睡与昏迷，部
分病人朐腹部往往可出现淡红色的小疹点(玫瑰疹)，手压
暂时退色，约经三、三天即退掉。病程中病人发热虽然很
高，但脉搏并不随着增加，这是本病的一个特点。少数病人
可出现肝脾肿大。一般在第三星期末开始退热，在这个时
期，一天中体温升降变化很大，通常在7~10天内，体温逐
渐恢复正常，食欲也开始好转。
[并发症)
伤寒常见的并发症为肠出血，多见于病后2~3周，病
人突然拉黑色稀粪或柴红色血便，体温突然下降，面色苍
白，出冷汗，血压下降。另有一种病人突然觉得右边小肚子
痛，恶心呕吐，脉数，出冷汗，体温下降，股部压痛，腹肌.
强直，这是肠穿孔的现象，应进行抢救。
[辨证施治]
本病多因湿热时邪，蕴阻脾胃，湿重伤脾，热重伤胃，
湿热交阻，气化不利，所以病情多缠绵。如果病久湿热化火，可见神志不清、出血等险症。在治疗过程中，按其出现
症状不同，可分为偏湿、偏热、伤阴、恢复期四种。
1，偏湿型：怕冷，发热〈午后热较重)，头痛身重，
胸院闷满，消化不好，口干不渴，或口渴而喝得不多，或喜喝
热的，或肚子胀。苔白厚腻，脉缓。
治法:清热化湿。
处方：薏苡仁五钱
藿香四钱
，佩兰三钱
通草二钱
竹 叶三钱
杏仁三钱
金银花四钱、水煎服。
2.偏热型：发热不怕冷，怕热，重则神昏，说胡话，
鼻干出血，呼吸气粗，面红目赤，头痛，头胀，口干，大便
秘结或溏薄，或粪便带血，或衄血。舌苔白腻或黄黑，或舌
红绛起芒刺，脉弦滑或洪大有力。
治法:清热解毒，滋阴凉血。
处方①)芦根-一两金银花八钱连翘五钱薄荷二钱
桑叶三钱牛蒡子二钱桔梗二钱水煎服。(适用于初起发
热、头痛、身痛)
(②)生石膏一两知母四钱黄芩三钱生地五钱黄连三钱
犀角二钱丹皮三钱大青叶一两水煎服。(适用于壮热口
渴，神昏烦躁不安，目赤，衄血等里热重症)
加减，神昏，加菖蒲三钱，郁金三钱，兼服神犀丹(成
药)，成人每次一粒，三至五岁半粒，
一至二岁四分之一，
每天二次，或服安宫牛黄丸(成药)，或服柴雪丹(成药)
等，鼻出血，加小蓟五钱，茅根一两，腹胀，加厚朴三钱，
大便下血，加地榆四钱，金银花炭五钱，或用葛根研成粉一
至二两，煮成糊状，加入金
银花炭末一至三两，每次服一、
二汤匙，频服。
(3)生地一两马兰根一两大青叶一两
金银花五钱黄连二钱
葛根三钱
甘草二钱水煎服。
3。伤阴型：发热日人不退，热邪伤阴，午后热重，喉
咙发干，口渴。舌光绛无津，脉细数。
治法:清热养阴。
处方：鳖甲八钱青蒿三钱地骨皮三钱知母二钱
秦艽二钱
银柴胡二钱
当归三钱水煎服。
4.
恢复期：体温恢复正常，精神疲乏，食欲不好，身体
虚弱的，可用下方:
处方：党参四钱麦冬三钱
石斛四钱
谷芽三钱麦芽三钱
生地四钱竹叶三钱水煎服。
[单方、验方]
(①板蓝根三两中水煎三次，混合后，分三次服，每隔四
小时服一次，连服七天。
(②) 川连木香白芍槟榔厚朴枳实各一线共为
末，制成小丸，每包一钱。高热阶段每次服三钱，每天六
次。体温恢复正常后，改为每天三次，每天一钱，开水送下,
一般在三周后停药。
(③)鲜茅根六斤生石膏三斤水十八斤，煎成六斤，加
黄连酊 300毫升，成人每次服15~20毫升，极量30毫升，
小儿酌减，一天三次，六天为一疗程，可连续服用。
(4)鲜马齿苋五斤白黄柏四两
水十斤煎成五斤，加黄连
酊150毫升，每人每服10~15毫升，极量20毫升，
一天三
次，六天为一疗程，可连续服用。
⑤土大黄五两炒微黄为末，水煎成膏，每服半匙，一
天二次，开水送下。
[预防]
(1)-大搞爱国卫生运动，消灭、蛆、蛹及其孳生坊所。
有计划的进行农村饮水改良和粪便管理。
②养成人人讲卫生习惯，做好饮食卫生。
(③)早期隔离病人，用具及排泄物要消毒。
(④)对伤寒发病地区应进行伤寒菌苗预防接种。
