流行性脑脊髓膜炎，简称“流脑”。是由脑膜炎双球菌，
经呼吸道传染，侵入人体而引起。多发生在每年冬末春初，
以春季为最多。患者以小儿及青壮年为多。以起病急聚，发
热，头痛，呕吐，皮肤粘膜瘀斑及脑膜刺激征等为主要特
征，相当于中医温疫病的一种。
[临床表现]
起病很急，突然发冷，接着便发高烧(有的达40"C以
上)，剧烈头痛，后颈痛和全身酸痛，喷射性呕吐，嗜睡，精
神萎靡或烦躁不安，脖子发硬。多数病人的皮肤及粘膜上有
散在的大小不等的出血点(瘀斑)，小的如针尖样大，多少不
一，呈暗红色，多见躯干及四肢受压部位，出血点为早期诊断的重要依据。严重的，，病人说胡话，抽风，甚至昏迷，
较重的孩子常有翻白眼，高声叫哭，烦躁不安，前囟门突出
等症。如为暴发型，则来势更为凶猛，除上面所说的症状
外，可见面色苍白，口唇发青，四肢末端冰冷，发绀，皮肤
呈花斑状，心跳快，脉细弱，血压明显下降，或测不到，汗
出，皮肤瘀点〈斑)继续增加，或迅速出现大片瘀斑，中央
可见柴黑色坏死，陷入昏迷状态。如不及时抢救，往往发生
危险。
[辨证施治]
本病发病急、传变快、病势凶，在整个过程中表现为
热、火、风、痰的病理象。治疗原则是以清热解毒、凉血熄
风为主。根据症状表现，可分为轻型、重型、极重型进行治
疗。
轻型初起发热，稍有伯冷，头痛，脖子发硬，口渴，
无汗。舌红，舌苦白，脉浮。
治法，辛凉透邪为主，加以清热解毒的药物。
处方①)金银花五钱
连翘六钱薄荷一钱五分荆芥
梗三钱竹叶三钱牛蒡子三锁芦根一两
钩藤五钱水煎服。
一天一夜可连服两剂。
2)大青叶五钱板蓝根五钱连翘五钱金银花五钱芦 根一两蚤休三钱水煎服。
③)大青叶一两连翘一两野菊花一两金银花一两薄 荷二钱(后下）茅根二两葛根二两藿香一钱甘草三钱水煎，
前后二煎混合，分作五次服，每三小时服一次，小儿剂量可
酌减。
重型：发高烧，不怕冷，口渴，出汗，头痛剧烈，脖子
发硬，昏迷。
治法:清热解毒，通关开窍。
处方：党参三钱生石膏一两至二两
知母五钱鲜生地五钱
大青叶一两连翘五钱菖蒲二钱甘草二钱水煎服。每天二
剂，连服三天。
同时加服至宝丹(成药)，成人每次四至六分，小儿每
次二至四分，每天一、二次。紫雪丹(成药)，成人每次五
分，小儿每次一至二分，每天二次。
昏迷时加服安宫牛黄丸(成药)，成人每次一粒，三岁
以上每次半粒，一至二岁，每次服四分之一，每天一、二
次。
极重型：除有重型症状外，还有昏迷，角弓反张，抽
搐，牙关紧闭，两目直视，两侧瞳孔不等大，四肢发冷，脉
沉迟。
治法:清热解毒，镇肝熄风。
处方：
生石膏一至二两知母五钱天花粉五钱
钩藤五钱
全蝎三钱党参三钱石决明一两甘章二钱水煎服。
同时配服安宫牛黄丸或至宝丹冲服。
加减:呕吐，加生代赭石五钱，芦根五钱;头痛，加菊
花三钱，蔓荆子二钱;四肢痛，加桑枝五钱，秦艽三钱;鼻
出血，加茅根一两，地榆三钱，昏睡，加菖蒲三钱，郁金三
钱;痰多，加鲜竹沥二两(冲);咽喉痛，加山豆根五钱;桔
梗二钱;小便赤，加木通三钱，车前子三钱;大便秘，加瓜
蒌五钱，元明粉三钱，大黄二钱，神志昏迷，加苏合香丸一
粒(冲)。
[单方、验方1
(1) 脑膜炎外治法:
僵蚕一两人言五钱
巴豆六个
桃仁一两大枣十个独头蒜二妆枚共捣烂，敷在头顶和两太阳穴，出水泡为止，如
不出水泡加斑蟊三个。
②云母石五钱贯仲一两连翘一两水煎服。五岁以
下，剂量酌减。
加减:高烧，加生石膏一两，呕吐，加半夏五钱;脖子
发硬，加当归八钱，钩藤六钱;大便秘，加大黄三钱，元明
粉三钱。每天一剂，分六次服，每四小时服一次。服到体温
减退，症状消失三至四天后，停服。
（3） 蚤休二钱麦冬三钱金银花五钱青木香三钱。水煎
服，每天一剂。
[预防]
1.认真贯彻“预防为主”的方针，大力开展爱国卫生
运动，做好环境卫生和个人卫生;住屋注意通风，勤晒衣服，
预防感冒。
2.流行期间，儿童应少去公共坊所，不与病人接触。
3.流行期间，可常用3~5%盐水漱口。
4.，预防单方:
(1) 大青叶五钱板蓝根五钱
金银花五钱水煎，加糖服，
成人一次量，连服一周。
(③)大蒜适量，捣烂取汁，滴入鼻孔，每天二、三次。
(④)雄黄一钱朱砂六分共研极细面，姜计调和，抹鼻
腔深处，一天数次。
(⑤)白矾一钱薄荷冰二钱(或冰片二钱)
共研细面，吹入鼻
孔内，每天三次，每次一、二分。
