上呼吸道感染,包括普通感冒和流行性感冒。是由链球
菌、肺炎双球菌及病毒等引起的上呼吸道炎症,为寒冷季节
或气候骤变时的常见病。上呼吸道感染虽然可由多种原因引
起,但是主要是因机体抵抗能力减低,病邪得乘虚侵入。流
行性感冒与普通感冒基本相似,但全身症状比较更重,并能
引起小的或较大的流行。临床上一般分风寒、风热及暑湿三
种类型。
[临床表现]
感冒,一般症状较轻,有怕冷,轻度发热,咽干喉痒,
头痛,至身乏力,肌肉酸痛,鼻子不通气,流鼻涕,打喷嚏,
咳嗽等。三、四天后,金身症状逐渐消失,外分泌物变黄变
稠,逐渐痊愈。流行性感冒全身症状较重,发高烧,头痛厉害,咽喉红肿疼痛。流越
并发肺炎较为多见。
[辨证施治]
1,风寒感冒
初起身上怕冷,稍有发热,或不发热,改
有开,头痛,鼻子不通气,流清
稀鼻谢,打喷院,咳嗽,吐
或清稀,说话声音重浊。舌苔薄
白,脉浮。严重的头痛,发
热怕冷更厉害,并有呼吸气短,
脖子发硬不灵活,四肢骨节
酸痛,没有汗。舌苦薄白,脉浮紧。
治法:辛温解表,疏散风寒。
处方(1)荆芥三钱防风三钱苏叶三钱生姜三钱甘草一钱水煎服。盖被休息出汗。
加减:没有汗的,加葱白二寸;咳嗽重的,加杏仁三钱,
桔梗二钱;头痛重的,加白芷二钱;痰多的,加半夏二钱,
陈皮二钱。
②生姜三片切碎
红糖半两加水浓煎,一次喝下,盖被
取汗。
(⑧)苏叶三钱葱头三个生姜三片水煎趁热服下,盖被
取汗。
④)生姜三片冰糖一两水煎,趁热服下,盖被取汗。
⑤)豆豉三钱
连须葱头五个生姜三片水煎,趁热服下,
盖被取汗。
(⑥通宣利肺丸(成药),每大服一至二丸,一天二次,
开水迭服。
(7)杏仁三钱款冬花三钱
紫菀二钱陈皮二钱水煎服。
(适用于风寒成冒,咳久不愈)
2.风热感冒
初起全身发热,稍有怕冷,有汗不多,头
痛,咳嗽,吐痰粘稠发黄。舌苔薄白,脉浮缓,较重的,发
高烧,头痛厉害,面色红赤,眼晴发红,咽喉红肿头痛,口干想喝冷水,或鼻子干燥出血,小便色黄。舌苔微黄,脉浮
数。
治法:辛凉解表,祛风清热。
处方1)金银花五钱连翘三钱
牛蒡子二钱
薄荷二钱
桔梗三钱
板蓝根五钱鲜茅根一两水煎服。
加减:咳嗽甚,加杏仁三钱,前胡三钱;热甚,加黄芩
二钱;口渴,加天花粉三钱;咽喉肿痛,加蝉蜕一钱五分,
胖大海三钱;头痛甚,加蔓荆子二钱,菊花三钱;恶心呕吐,
痰多,头眩,加生姜三片,半夏二钱,瓜蒌皮三钱,川贝母
二钱;脘闷恶食,暧气腐臭,身热不退的,加莱菔子二钱,
麦芽二钱,建曲二钱,山楂二钱。地 书在好
2
(2)桑叶三钱菊花三钱山栀三钱连翘四钱芦根一两
水煎服。
(3)大青叶五钱葛根五钱鲜芦根一两水煎服。
(④)西河柳三线桑叶三钱
生姜三片水煎服,一天三大。
(5)银翘解毒丸(成药),每次服一至二丸,一天二次,
开水送服。
(6)桑菊咸冒片(成药),每次服二至四片、一天三次.开水送服。
(8) 天花粉五钱贝母三钱
瓜蒌皮三钱
前胡二钱水煎
服。(适用风热威冒,咳久不愈)
3,暑湿感冒:多因威受暑湿而发病。发热,怕冷,头闷
痛,身体疲倦,四肢困重,胸闷不舒,呕吐,泻肚。舌苔白
腻或微黄,脉濡数或濡。
治法:清暑利湿,芳香化浊。
处方(①)藿香三钱紫苏三钱
白芷二钱
厚朴二钱
陈皮二钱半夏二钱桔梗二钱水煎服。
②)鲜藿香五钱
鲜佩兰五钱薄荷二钱水煎服。
⑧藿香正气丸(成药):每次服一至二丸,一天二次,
开水送下。
4四正丸(成药):每次服一至二丸,一天二次,开水
送服。
4.,流行性感冒辨证与上述相同。但发病快,病情重,
突然发高烧,怕冷寒战,头痛剧烈,全身疼痛疲倦,微渴,
鼻塞不通气,咽喉干痛。舌质红,舌苦黄,脉泽数有力。
治法:疏解外邪,清热解毒。
处方①)金银花五钱连翘五钱苏叶二钱大青叶四钱
板蓝根五钱
钩藤三钱薄荷二钱水煎服。
加减:心烦,口渴,加生石膏六钱,知母三钱。
(②板蓝根一两
羌活三钱
水煎服。
③)板蓝根一两
葛根五钱
鲜芦根一两
水煎服。
(④)板蓝根一两
大青叶五钱
连翘五钱蚤休二钱水煎
服。
并发症:
④如果病人出现气急,紫绀,咳嗽,咯血,高烧不退,
呈极度疲乏状态。应考虑并发肺炎,并积极按肺炎进行处
理。
⑧如果病人发现高烧,神志不清,成年人常有说胡话,
儿童则有惊厥,并出现种经系统病理反射,如颈项强直,屈
大腿伸小腿试验、划脚底试验阳性,应考虑并发流行性脑脊
髓膜炎(流脑)或流行性乙型脑炎(乙脑),应积极按流脑
或乙脑进行处理。
[预防]
1、不时加强体育锻炼,讲究卫生,增强体质。
2.气候变化时,应注意增减衣服,避免受凉。
3.流行期间,尽量减少集体活动。
4,患者最好戴口罩,以免传染别人。
5.预防单方
(1)藿香二钱佩兰三钱薄荷五分水煎,一次服下,一
天二次,连服三至五天。
(②)贯仲一两薄荷三钱水煎,分二次服下,连服三至
五天。
(③)大青叶板蓝根贯仲各一两水煎,代茶饮。
(④板监根一两羌活三钱水煎服。
(5)大青叶四斤、荆芥穗六斤水适量,煎取 3000毫克,
小儿每次10毫升,成人加倍,一天服二至三次。