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第 48章 常见疾病的治疗【内科】上呼吸道感染

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书名:
简明中医学
作者:
爱吃家常蒸豆腐的窦娥
本章字数:
3930
更新时间:
2024-11-17

上呼吸道感染,包括普通感冒和流行性感冒。是由链球

菌、肺炎双球菌及病毒等引起的上呼吸道炎症,为寒冷季节

或气候骤变时的常见病。上呼吸道感染虽然可由多种原因引

起,但是主要是因机体抵抗能力减低,病邪得乘虚侵入。流

行性感冒与普通感冒基本相似,但全身症状比较更重,并能

引起小的或较大的流行。临床上一般分风寒、风热及暑湿三

种类型。

[临床表现]

感冒,一般症状较轻,有怕冷,轻度发热,咽干喉痒,

头痛,至身乏力,肌肉酸痛,鼻子不通气,流鼻涕,打喷嚏,

咳嗽等。三、四天后,金身症状逐渐消失,外分泌物变黄变

稠,逐渐痊愈。流行性感冒全身症状较重,发高烧,头痛厉害,咽喉红肿疼痛。流越

并发肺炎较为多见。

[辨证施治]

1,风寒感冒

初起身上怕冷,稍有发热,或不发热,改

有开,头痛,鼻子不通气,流清

稀鼻谢,打喷院,咳嗽,吐

或清稀,说话声音重浊。舌苔薄

白,脉浮。严重的头痛,发

热怕冷更厉害,并有呼吸气短,

脖子发硬不灵活,四肢骨节

酸痛,没有汗。舌苦薄白,脉浮紧。

治法:辛温解表,疏散风寒。

处方(1)荆芥三钱防风三钱苏叶三钱生姜三钱甘草一钱水煎服。盖被休息出汗。

加减:没有汗的,加葱白二寸;咳嗽重的,加杏仁三钱,

桔梗二钱;头痛重的,加白芷二钱;痰多的,加半夏二钱,

陈皮二钱。

②生姜三片切碎

红糖半两加水浓煎,一次喝下,盖被

取汗。

(⑧)苏叶三钱葱头三个生姜三片水煎趁热服下,盖被

取汗。

④)生姜三片冰糖一两水煎,趁热服下,盖被取汗。

⑤)豆豉三钱

连须葱头五个生姜三片水煎,趁热服下,

盖被取汗。

(⑥通宣利肺丸(成药),每大服一至二丸,一天二次,

开水迭服。

(7)杏仁三钱款冬花三钱

紫菀二钱陈皮二钱水煎服。

(适用于风寒成冒,咳久不愈)

2.风热感冒

初起全身发热,稍有怕冷,有汗不多,头

痛,咳嗽,吐痰粘稠发黄。舌苔薄白,脉浮缓,较重的,发

高烧,头痛厉害,面色红赤,眼晴发红,咽喉红肿头痛,口干想喝冷水,或鼻子干燥出血,小便色黄。舌苔微黄,脉浮

数。

治法:辛凉解表,祛风清热。

处方1)金银花五钱连翘三钱

牛蒡子二钱

薄荷二钱

桔梗三钱

板蓝根五钱鲜茅根一两水煎服。

加减:咳嗽甚,加杏仁三钱,前胡三钱;热甚,加黄芩

二钱;口渴,加天花粉三钱;咽喉肿痛,加蝉蜕一钱五分,

胖大海三钱;头痛甚,加蔓荆子二钱,菊花三钱;恶心呕吐,

痰多,头眩,加生姜三片,半夏二钱,瓜蒌皮三钱,川贝母

二钱;脘闷恶食,暧气腐臭,身热不退的,加莱菔子二钱,

麦芽二钱,建曲二钱,山楂二钱。地 书在好

2

(2)桑叶三钱菊花三钱山栀三钱连翘四钱芦根一两

水煎服。

(3)大青叶五钱葛根五钱鲜芦根一两水煎服。

(④)西河柳三线桑叶三钱

生姜三片水煎服,一天三大。

(5)银翘解毒丸(成药),每次服一至二丸,一天二次,

开水送服。

(6)桑菊咸冒片(成药),每次服二至四片、一天三次.开水送服。

(8) 天花粉五钱贝母三钱

瓜蒌皮三钱

前胡二钱水煎

服。(适用风热威冒,咳久不愈)

3,暑湿感冒:多因威受暑湿而发病。发热,怕冷,头闷

痛,身体疲倦,四肢困重,胸闷不舒,呕吐,泻肚。舌苔白

腻或微黄,脉濡数或濡。

治法:清暑利湿,芳香化浊。

处方(①)藿香三钱紫苏三钱

白芷二钱

厚朴二钱

陈皮二钱半夏二钱桔梗二钱水煎服。

②)鲜藿香五钱

鲜佩兰五钱薄荷二钱水煎服。

⑧藿香正气丸(成药):每次服一至二丸,一天二次,

开水送下。

4四正丸(成药):每次服一至二丸,一天二次,开水

送服。

4.,流行性感冒辨证与上述相同。但发病快,病情重,

突然发高烧,怕冷寒战,头痛剧烈,全身疼痛疲倦,微渴,

鼻塞不通气,咽喉干痛。舌质红,舌苦黄,脉泽数有力。

治法:疏解外邪,清热解毒。

处方①)金银花五钱连翘五钱苏叶二钱大青叶四钱

板蓝根五钱

钩藤三钱薄荷二钱水煎服。

加减:心烦,口渴,加生石膏六钱,知母三钱。

(②板蓝根一两

羌活三钱

水煎服。

③)板蓝根一两

葛根五钱

鲜芦根一两

水煎服。

(④)板蓝根一两

大青叶五钱

连翘五钱蚤休二钱水煎

服。

并发症:

④如果病人出现气急,紫绀,咳嗽,咯血,高烧不退,

呈极度疲乏状态。应考虑并发肺炎,并积极按肺炎进行处

理。

⑧如果病人发现高烧,神志不清,成年人常有说胡话,

儿童则有惊厥,并出现种经系统病理反射,如颈项强直,屈

大腿伸小腿试验、划脚底试验阳性,应考虑并发流行性脑脊

髓膜炎(流脑)或流行性乙型脑炎(乙脑),应积极按流脑

或乙脑进行处理。

[预防]

1、不时加强体育锻炼,讲究卫生,增强体质。

2.气候变化时,应注意增减衣服,避免受凉。

3.流行期间,尽量减少集体活动。

4,患者最好戴口罩,以免传染别人。

5.预防单方

(1)藿香二钱佩兰三钱薄荷五分水煎,一次服下,一

天二次,连服三至五天。

(②)贯仲一两薄荷三钱水煎,分二次服下,连服三至

五天。

(③)大青叶板蓝根贯仲各一两水煎,代茶饮。

(④板监根一两羌活三钱水煎服。

(5)大青叶四斤、荆芥穗六斤水适量,煎取 3000毫克,

小儿每次10毫升,成人加倍,一天服二至三次。

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