1.心气虚、心阳虚心气虚时,出现心跳、气短(常为阵
发性发作),活动时加重,心胸有压迫威,胸痛(心胸痛多为
暴发),体虚无力,面色苍白,苔白舌淡,脉细弱或结代。心
阳虚时,除有心气虚症状外,还有怕冷、自汗;严重时,可
出现大汗淋漓,昏迷不醒,四肢厥冷,脉微欲绝等亡阳证。
治法应补心气、助心阳、安心种。
常用药物补心气药:党参、黄武、山药,重者可用人 参。
助心阳药:附子、肉桂、干姜、桂枝。
安心神药,陂枣仁、柏子仁、茯种、远志、夜交藤、生
龙骨、灵磁石。
凡是各种盛弱症、心胜病、神经官能症、心力袤竭、心
绞输、心律不齐及休克等病,有心气虚、心阳虚证候的,都
可以采用上述药物,随症加减。
2.心阴虚(心血不足)心慌,心乱,失眠,健忘,多
梦,头晕,目眩,脉细或细数。如兼有低热,盗汗,颧红,
口干,舌根发硬,舌尖干红或口舌生疮的,为心阴虚;如象
有面色苍白,舌质淡的,为心血虚。
治法应养心(补血)安神。
常用药物养心阴药:百合、生地、麦冬。
补血药,当归、阿胶、龙眼肉、柴河车、熟地、白芍、
丹参。
安心神药:见“心气虚”。
凡是各种虚弱症、贫血、神经官能症筝有心阴虚(心血
不足)证候的,都可以采用上述药物,随症加波。
3,心火盛(心中有热)心中烦热,口舌糜烂或溃疡,烦
躁失眠,口渴,小便黄少。舌尖红,舌苔黄,脉数。
治法应清心降火(泻火)。
常用药物消心火药:轻者用竹叶、莲子心,重者用黄
连、黄芩、栀子。
凡是舌炎、舌体糜烂或溃疡有心火盛证候的,都可以朵
用上述药物,随症加减。
4,胸阳不通,心血瘀阻主要是心前区或胸骨后刺痛,
或胸部闷痛,心慌不安,重的而色发青,唇甲青柴,四肢发
凉。舌质暗红,脉细或微细欲绝。
治法应宣痹通阳,活血化瘀。
常用药物宣痹通阳药,瓜装、殖白、桂枝。
活血化瘀药:当归、丹参、桃仁、红花、浙黄、五灵脂、
郁金。
凡是心绞痛、心肌梗塞等有上述证候的,都可以朵用上
述药物,随症加减。
5.病邪侵犯心包络主要脉症为发高烧,口渴,烦躁,
皮肤有出血点,神志昏迷,说胡话,抽风。舌质谈红少苔或
光滑无苦,脉数。
治法应清心凉血,滋阴解毒,定惊开窍。
常用药物清心凉血药:桅子、连翘、丹皮。
滋阴解毒药:元参、生地、麦冬、金银花、连翘、犀角。
定惊开窍药:
萏浙、郁金、至宝丹、安宫牛资丸。
凡是急性传染病引起的脑症状,可以朵用上述药物,随
症加减。
6.心肾不交即心阴虚与肾阴虚的症状同时出现,如心
跳不安,耳聋,盗汗,多梦,阳娄,遗精,腰痛,发热,小
便短赤或灼热。舌质红,舌苦少,脉细数或虚数。
治法应滋阴养血,交通心肾。
常用药物养心阴药:见“心阴虚”。
补肾阴药:元参、山萸肉、构杷子、女贞子、何首鸟、
桑寄生、龟板、紫甲。
凡是种经官能症、各种虚弱症,有上述证候的,都可朵
用上述药物,随症加减。
7.心脾两虚心气虚能够影响脾的运化功能,出现心
跳,失眠,气短,食欲陂退,腹胀便涛,面色苍白,形瘦乏
力,月经不调。舌淡苦少,脉细弱。
治法应补养(益)心牌。
常用药物养心阴药,见“心阴成”。
补脾药:黄芪、党参、白术、山药、大枣、矢甘草。
凡是贫血、神经官能症有心脾两虚证候的,都可采用上
述药物,随症加减。
(二)肝、胆
[生理和病理)
1,肝人体的血液聍藏,血最调节,四肢关节、筋脉的
运动以及神经症状(如抽风等)、眼的疾病都与肝有着密切的
关系;又因肝的经脉是经生殖器、两胁、乳房、眼、耳、头
顶而循行的,所以肝胜有病,就会出现抽风、四肢麻木、抽
筋、出血性疾桐、月经不调,以及生殖器、乳房、眼、耳等
的病症。见有这些病症,都可针对肝脏治疗。
藏血,肝是人体中贻藏血液的主要器官。当人在休息或
睡眠时,大最的血液到肝脏聍藏起来;活动(劳动)的时候,
肝脏就把聍藏的血输选到全身各个组织器官。肝藏血不足
(肝血虚)时就会出现眼千,看物不清楚,对限供血不足;
在妇女则有月经不调。
主疏泄:肝气喜畅达而伯抑郁。如人受到梢神刺激后,
情绪抑郁,就会引起肝气不舒(肝气郁结),而有易怒,两胁
胀满等症。肝气郁结则影响脾胃,可引起一系列脾胃的症
状。肝气郁结日久,又可以化火(肝火)。肝火生风,则见抽
指,能颤、实然晕倒、牛身不遂、口眼歪斜等肝风症状。
主筋,人体金身筋脉关节的届仲都与肝有关,而筋脉有
朝于肝血的磁养。F血不足,筋失所养,就会出现肢体屈伸
不利、抽筋等症状。肝血不见,又可川指用本形社福,甲开窍于目,限峙的病多与肝有关。如限晴红肿珍指,伯
图书至
床淡白竽病象。
光,流泪,多是肝火上升,限晴昏花,视物不清,千燥,多
是肝血不足。
肝与胆:肝与胆相表里。肝属里,胆属表,两者有脉络
相连,能互相影响。如胆热时,可以出现头朵限花,耳朵里
发响,胸部两胁胀痛等肝猗的症状,而肝火上冲时,也可出
现口里发苦或呕吐苦水等胆病的症状。
2、阻胆附于肝,主要功能是聍藏胆汁。胆病主要表现
为胁痛、口苦、呕吐苦水、黄疽等。临床上与肝病同治。胆
病一般以实证为多,在使用药物上泻肝火的苦塞药,大都有
泻胆火的作用,所以在治疗上两者常无严格的区分。
根据上述肝的功能来看,包括有现代医学的肝胜、中枢
神经、植物神经、心血管、血液等的作用。胆的功能,除有
现代医学胆的作用外,还包括了部分神经系统的作用。
[辨证施治]
1.肝血不足(肝阴虚)头荣目肱,两眼发干,视物不
请,四肢麻术,抽筋或两足痿软,面色苍白,头发脱落,月
经错后,经量少而色淡。舌红苔少,豚细弦或细弱。
治法应补血养肝(养血柔肝)。
常用药物补血养肝药:当归、白芍、何首乌、枸杷、
鸡血藤、白蒺藜等。
凡是高血压、眼病有肝血不足的症状的,都可以朵用上
述药物,随症加诚。
2.肝阳上亢(肝阳旺监、肝火盛、肝热)头胀头晕,面
红目赤,口苦咽干,性情急噪,易怒,胸胁疼痛,小便黄红
或尿道痛,尿血,大便秘结或带血。舌红苔黄,脉玄数。
治法应清肝热,湖肝火(清肝泻火)。
常用药物清肝热药:夏枯章、桑叶、菊花、钩滕。
泻肝火药:栀子、龙胆章、黄芩、生地。
凡是高血压痢、肝炎、胆道挨患、眼病、上滑化道出血、
衄血够有肝阳上亢的症状的,都可以朵用上逃药物,随症加
减。
3。阴虚肝旺除有肝阳上亢症状外,还有阴虚症状,如
颠红,手足心热,口燥咽干,少寐多梦,腰酸腿软。舌质红,
脉弦细数。
治法应滋阴平肝潜阳。
常用药物滋肝阴药:地黄、山萸肉、何首乌、女贞子、
构杷子、白蒺藜。
补肝血药:当归、白芍、阿胶、鸡血藤。
平肝潜阳药:菊花、钩藤、天麻、珍珠母、生牡蛎、生
龙骨、磁石、石决明。
凡是高血压病、神经官能症、眼病、结核病、恶液质等
有阴虚肝旺症状的,都可以采用上述药物,随症加减。
4.,肝气不舒(肝郁气滞,肝气郁结)情绪急躁易怒,胸
胁胀消,两肋窜痛,有时连及小肚子痛,气逆吞酸,或吐黄
绿苦水,食欲不振,便后不爽,月经不调,最少。舌红苦薄
白或黄,脉弦。
治法应舒肝理气。
常用药物舒肝理气药:柴胡、郁金、川栋子、延胡索、
枳壳、青皮、香附、木香。
凡是神经官能症、慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、f
牌肿大、月经不调等有肝气不舒症业的,都可以采用上述药物,随症加减。
5、肝胃不和或肝脾不和除有肝气不舒症状外,并出现
腹胀胃痛,胸问,肋痛,呃逆反酸,肠鸣泄泻等消化不良症
状。舌苦白腻,脉弦。
治法应舒肝和胃。
常用药物和胃药:白术、山药、砂仁、豆蔻、茯苓、
扁豆。
舒肝理气药:见“肝气不舒”。
凡是胃及十二指肠溃疡病、慢性胃炎、种经官能症、肝
炎、肝硬化等有肝胃不和症状的,都可以采用上述药物,随
症加减。
6.肝风内动有热极生风(多见于高烧惊厥、中毒性脑
炎)和中风(包括脑血管意外)两种类型。
热极生风:发高烧,抽风,神昏。舌质红,脉弦数。
治法应清热熄风。
常用药物清热泻火药:生石膏、塞水石、知母、黄连。
熄风药:钩藤、全蝎、地龙、僵岙、蜈蚣、羚羊角。
清热解毒药:金银花、连翘、大青叶、板蓝根。
中风:平时就有头晕、头痛、四肢麻木,突然昏厥,抽
指。轻的口限歪科,言语不利,肢体麻木或偏瘫,正的神识
不清或昏迷。舌质红苔滑赋,脉弦有力。
治法应滋阴平肝,熄风开窍。偏瘫时,应活血通络。
常用药物滋肝阴药:见“阴虚肝旺”。
熄风药:见“热极生风”。
定惊开窍药:见“病邪侵犯心包络”。
活血化瘀药:见“胸阳不通,心血瘀阻”。
7.肝阻湿热主要是皮肤,巩膜发黄,色泽鲱明,胁痛
肝痛,小便黄赤而少,或有发热口渴,恶心呕吐,食欲不振。
舌苔黄腻,脉弦数。
治法应清热利湿。
常用药物清热药:黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、山栀、
蒲公英、板蓝根。
利湿药:猪答、茯苓、泽泻、车前子、木通、滑石。
利胆药:茵陈、金钱草。
凡是急性黄疽性肝炎、急性胆囊炎、胆石症等有肝胆湿
热症状的,都可以采用上述药物,随症加减。