尿血，或血尿，是小便中混有血液或伴有血块夹杂而
下。尿血大部分是由泌尿系统挨病，如损伤、炎症、结核、
结石、肿瘤等引起，少部分是由全身疾患，如血液病等引起。
也可由于尿路临近脏器疾病，如急性阑尾炎、猛腔欣肿、子
宫及直肠肿瘤等影响泌尿系统而出现尿血。尿血多因血热所
致。尿血主要是肾与膀胱有热，但是，心、小肠、肝等脏陆
有火，以及脾肾受损，不能统血，也能引起尿血。临床上分
为血热和气服二种。
[辨证施治]
1.血热：又分心火太盛和阴虚火旺二种。
心火太盛是由于心移热于小肠所致。症见心烦,失眠，
面色发红，口渴，或口舌生疮，小便发热带血，尿色绛红。
舌尖红，脉数。
治法:清心凉血。
处方(1) 小蓟五钱藕节四钱
滑石三钱
生地三钱
竹叶二钱
水煎服。
(2) 生地四钱
木通二钱
甘草梢一钱山栀三钱瞿麦三钱
水煎服。
(3)车前草一两早莲草一两水煎服。
(④)牛膝五钱郁金二钱水煎送服琥珀末五分。
阴虚火旺：由于肾阴虚亏，阴虚火旺，损伤血络所致。
症见小便少而带血，眼花，耳鸣，腰膝酸软，疲倦乏力。舌
质红，脉细数。
治法:滋阴清火。
处方(1)熟地四钱
知母二钱黄柏三钱
龟板四钱茜草三钱水煎服。
②)当归四钱
阿胶五钱牡蛎五钱水煎服。
③早莲草一两仙鹤草一两水煎服。
2.气虚由于脾肾气虚，不能因摄血液所致。症见小
便大数多而量多，尿内带血，色淡红，腰脊酸痛,精神疲倦，
面色菱黄，头晕，耳鸣，口千。舌质淡，脉虚弱。
治法:健脾补肾。
处方(1)山药五钱山萸肉六钱五味子一钱茯苓三钱
牛膝三钱水煎服。
②)补中益气丸(成药):每次三钱，一天二次，开水送
服。
(单方、验方)
(①)白茅根二两或三至四两水煎当茶喝。
(②) 大麦杆灰一两
乌梅三个水煎，澄清温服，每天晚
饭前服一次，连服三、四天。
(③)百草霜五钱黄酒冲服。(适用于尿血不止)
(4)蒲黄炭五钱
阿胶四钱水煎服。
(5)海金砂三钱
白糖一两
牛膝五钱水煎服。
【便血】
便血，就是在大便前后下血，或单纯下血。引起便血的
原因很多，如肛门疾病、肠道疾病以及血液病等。临床上分
脾虚和湿热两种。
[辨证施治)
1.，脾虚便血：先大便后下血，或血夹杂在粪便中,血色
紫暗，肚子隐隐作痛，面无光彩，精神疲倦，懒于说话，手
足发冷，大便溏泻，有时肛门下坠。舌谈、脉细无力。
治法:健脾养血。
处方(1)当归四钱
黄芪三钱白术三钱龙眼肉六钱甘
草一钱水煎服。
加减:手足发冷，怕冷的，加炮姜三钱;便血日久，肛
门下坠的，加柴胡三钱，党参三钱，升麻二钱。
(2)椿根白皮二两五线(炒)艾叶二钱(炒)黄芩二钱(炒)共
研细末，每服三钱，黄酒迭下，每天一次。(适用于大便下
血，无论虚实都可用)
(3) 土炒白术三钱
地榆炭三钱炮姜一钱炙甘草一钱水
煎服。
(④)丝瓜蔓(煅成炭)，研成细面，每服五分，热黄酒送
下，每晚一大，连服几次。
2.湿热便血先下血后大便，喷射样下血，血色一般
鲜红，也有下污浊血水的，肛门灼热，胸闷不适,食欲不振，
口苦，小便短赤。舌苔黄厚，脉需数或滑数。
治法:清热凉血。
处方(①) 地榆五镜槐花五镜
金银花五钱生地四键水
煎服。
2)地榆五续茜草根五钱
黄芩二钱黄连一钱
茯苓三钱
水煎服。
(③) 槐花四钱侧柏叶三钱水煎服。
(④)旱莲草二两
水煎服。
(⑤)绿豆芽四两椿根白皮一两红茶叶二钱蜂蜜一两将
绿豆芽加水煮开，用汤煎茶叶、椿根皮，过滤后，加蜂蜜服
下。
(⑥)陈丝瓜络二钱
槐花四两
共烧炭存性，研末，每大
服一钱五分，米汤送下。
（7） )干无花果七个
水煎服。
(8)槐花炭三钱
皂角炭三钱水煎服。
【附基本处方】
茅根五钱侧柏叶五钱藕节五钱大小蓟五钱阿胶四钱
水煎服。(适用一切吐血、鼻出血、尿血、便血等出血症)
加减:胃热的，加生石膏、知母，或山栀、黄苓;肝火
旺盛的，加龙胆草、丹皮、山栀;心火旺盛的，加滑石、竹
叶、木通;阴虚的，加生地、麦冬;肺热的，加桑叶、菊花;
湿热的，加地榆、槐花、金银花;脾虚的，加黄芪、当归、
白术;肾阴虚的，加龟板、知母、黄柏;气虚的，加山药、
牛膝、山萸肉;子宫出血的，加艾叶。
