简明中医学
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第9章 怎样治疗

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书名:
简明中医学
作者:
爱吃家常蒸豆腐的窦娥
本章字数:
9572
更新时间:
2024-11-17

(-)治疗的特点

1,整体观念

o片面性,表面性也是主观性,因为

一切客观事物本来是互相联系的和具有内部规律的,人们不

去如实地反映这些情况,而只是片面地或表面地去看它们,

不认识事物的互相联系,不认识事物的内部规律,所以这种

方法是主观主义的。”人体是一个有机联系的整体,任何一

个病症或一个局部症状,都和整体密切相关。因此,在治疗

疾病过程中,必须要有一个整体观念。在任何情况下都不能

孤立地、片面地去观察病症和某个局部症状,而必须把它们

联系起来全面地看,要看到疾病和全身的关系。

2:重视内因“矛盾是普遍的、绝对的,存在于事物发

展的一切过程中,又贯串于一切过程的始终。”中医把疾病

看成是正邪斗争的过程,不仅重视消除致病因素一邪气,

而且更重视维护和扶助人体抗病能力一正气(内因)。正邪

斗争,正气战胜了邪气,疾病就排除了,否则疾病就要进

展。所以在治疗时,要根据病情,分别采用扶正以祛邪或扶

正兼社邪的方法。

3治病求本就是说要从挨病的复杂现象中找出疾病

的本质,治疗才能“有的放矢”,击中要害。比如阴虚而见

发热,口干,咽喉千燥,手足心发热等症状。这些症状是疾

病的现象,而阴虚才是疾病的本质,在治疗时应当针对阴虚

进行治疗。阴虚的情况纠正了,阴虚的许多症状也就消除了。

4,主次缓急“任何过程如果有多数矛盾存在的话,其

中必定有一种是主要的,起着领导的、决定的作用,其他则

处于次要和服从的地位。”

一个人可以同时得几种病,就是

得一种病也在不停地变化中,因此症状常常是很复杂的。对待这种复杂的情况,必须从

中找出主要的矛盾和主要的矛盾

方面,以分清疾病的主大线

急。病势紧急的抓主要的证候先

治,然后再治次要的,慢性

病急性发作,先治急性症状,念

性症状缓解了,再治慢性病,这叫做“急则治其标,缓则治

其本”。

5.机动灵活具体情况具体分析,治疗挨病也是这样。

在一定原则下,需要有相对的机动灵活性,就是在用药时,

要考虑到因地、因时、因人而异的问题。同一疾病,可因人、

因时间、因地点等条件的不同,采取不同的治疗方法。比如

同样的发汗,冬天可以用麻黄、桂枝,夏天就用香薷,体质

强壮的剂量可重些,体质差的剂量要小些。另外,不同的疾

病,只要性质相同,也可采用相同的治法。比如头痛、久泻、

人痢、脱肛、子宫脱垂等病,只要它的病机是“中气不足”

“气虚下陷”的,都可用补中盆气的方法。

6.决定因素是人对于疾病的治疗,无论采取哪种治

疗方法,都要充分发挥病人的主观能动作用。毛主席教导我

们;“武器是战争的重要的因紊,但不是决定的因素,决定

的因素是人不是物。”在和疾病作斗争的过程中人和物的关

系也是这样。治疗方法和药物固然是治病的重要因素,但不

是决定的因素。决定的因素是人,而不是治疗方法和药物。

因此,我们治病必须调动两个积极性,即医生和病人的积极

性都要调动起来,都要用毛泽东思想武装头脑,使医生和病

人密切合作,主动地向疾病作斗争。因此,医生和病人都要

克服单纯依赖药物治疗的思想,重视人的因素,克服一切急

躁、悲观、失望的情绪,以及各种不利于同疾病作斗笋的思

想,使医生更好地树立“完全”“何底”为工农兵服务的革

命精神;使病人树立为革命治病的坚强信心,从而调动机体内部抗病能力,达到治愈疾病的目的。

毛主席教导我们,“不能忽略非本质方面和非主流方面

的问题,必须逐一地将它们解决。”治疗过程中,在突出

人是快定的因素的前提下,还要根据疾病发展过程各个阶

段的具体病证,根据治疗上的需变,合理地进行治疗,以使

机体能更有效地战胜疾病。

(二)治疗的基本方法

毛主席教导我们:

“我们不但要提出任务,而且要解决

完成任务的方法问题。”治病也是这样,在对疾病作出确诊

以后,就要朵用恰当的治疗方法。内服中药治疗疾病的方法,

归纳起来有汗、吐、下、和、温、清、消、补八个方面。通

常叫“八法”。

一般情况下,病在表的用汗法,在里的用下法,寒证用

温法,热证用清法,虚证用补法,实证用攻法,半表牛里证

用和法,痰食积聚、瘀血肿胀用消法。入法的具体运用如下:

1,发汗法也叫解表法、解肌法。是利用有发汗作用

的药物,开泄毛孔,驱逐病邪外出的一种治疗方法。凡服药

后,能使病人出汗的,都属于汗法的范围。汗法具有解表、退烧、止咳、定喘、利尿、消肿、透疹、祛风湿等作用。

临床应用主要适用于一切外威表证,也可应用于具有

表证的痈肿、痘疹、水肿早期等。因为病邪侵犯人体,大多

从毛孔侵入,然后由表入里的。使用汗法,必须在病邪还没

有入里以前,使病邪和汗一并从毛孔排出。汗法主要有辛温

发汗、辛凉发汗两大类:

(①)辛温发汗,用于发散在表的风寒,适用于怕冷重、发

热轻的表寒证。又用于消泄水肿,如上牛身水肿较明显,兼有怕风,发热的。又用于祛风

湿,如风湿在表,骨节疼痛等。

②辛凉解表。用于发散在表的风热,适用于发热重、怕

冷轻的表证。又用于透指外出,如麻疹初期疹出不透。

使用发汗法,有它有利的一面,也有它不利的一面,因

此,使用时应注意下面儿个问题:

①发汗不可过多,过多容易耗伤津液,引起口渴、烦躁

不安,或体温突然下降,造成虚脱。当然也不可过少,过少

就不能达到驱邪外出的目的。

2②)剧烈呕吐、泻肚(脱水)、大出血以后及阴虚、血虚

的病人,虽有表证,原则上禁用发汗法,如果必须用时,可

以考虑与滋阴养血药同用。

(8)阳虚气虚的病人,虽有表证,原则上禁用发汗法,如

果必须用时,可以考虑与补阳补气药同用。

(④)因季节不同,用药也不同。如寒冷季节不宜多用辛

凉药;夏季气候炎热,出汗多,使用发汗药时,剂量不宜过

大,并对辛温发汗药要慎重使用。

2,催吐法是利用药物能引起呕吐的作用,引导病邪或

有害物质从口吐出的一种治疗

方法。主要是用来清除停留在

咽喉、胸膈、胃脘部的痰涎、停饮、食积和误食毒物的一种应急措施。

临床应用用于喉科急症,如痰涎阻塞咽喉,妨碍呼吸,

用于暴饮暴食,食停胃院,不能消化,胀满疼痛;用于误食

毒物,倘在胃部,未被吸收时。

催吐法是一种急救的方法,用得适当,收效很快,用得

不适当,能够损伤津液或正气,因此,对于虚弱病人、妊娠,

产后、大出血病人都不应用此法。

3,,泻下法也叫攻下法,是利用药物有攻下、润下的作用,以清除体内积浙的一种治疗方法,常用于大便秘结、实

热积滞、痰饮、瘀血,或腹水等。河下法一般分为塞下、温

下、润下三类:

金临床应用(①)寒下:用于泄热、泻火,如热性狗的里热

实证,壮热、烦渴、头痛、神昏、谵语、大便秘结,或实火

上升的火眼等。用于制止血热妄行,如热盛的鼻出血、吐血。

用于消导去积,如饮食积滞,里急后重等。用于排除积水,

如水肿实证,二便不通;尤其是腹积水,可以通过峻泻以

逐水。用于排除误食有毒的物质。

(②)温下:用于温通寒结,如肠中冷积,可用温下之法,

泻下以去积。

(③)润下(也叫级下):用于久病体虚,诽液不足,老年

人的大便秘结及孕妇胃肠有积滞者。近年来使用麻油或花生

油、葱汁治疗蛔虫性肠梗阻,也属于润下法。

使用泻下法,应注意下列几个问题:

的大

外威表证改有解除的,禁用下法;

病在半表半里而呕吐的,不宜用下法。

病后津液尚未恢复、老年人、体质虚弱和阳气不足的人、

妇女产后大便困难的,宜用润下法,不可用峻下法。

妇女怀孕期和月经期,应候亚使用泻下法。的州品

4.,和解法是利用药物的疏通、和解的作用,以消除

疾病的一种治疗方法。

临床应用和解表里,用于邪在华表华里,症见塞热

往来,胸部两胁发胀不舒畅,口里发苦,咽喉发干,心烦喜

呕;或温病而有类似疟挨症状。

(②)调和肝脾;用于肝,气郴结所引起的月经不调,胸胁不

舒畅,厌食,倦怠等。

(3)调和肠胃:用于肝气不舒,影响胃肠失调,肚痛想

吐,心下痞闷等。

使用和解法应注意,

病邪在表,或已入里,而有燥渴、谵语等实证的,就不

应使用。因此,和解法既不能用得过早,地不能用得过晚,

应在见到牛表牛里证时才用。

5.温里法也叫祛寒法,是利用温性或热性的药物来

达到振奋阳气、祛除寒邪、温中回阳等目的一种治疗方法。

温里法具有温中散寒、助阳、北痛的作用,主要适用于里寒

证、虚寒证。

临床应用(①)回阳救逆,用于阳气将亡的时候,是一种

急救法。不论什么原因(包括误用汗法、下法等造成),凡

是出现手脚冰治,怕治,路队,肚子痛,食物不化,吐利,

汗出不止,脉沉或微细,出现脱症者,应用本法急救,使用

大剂温热性药物,以达到助阳、回阳的目的。

②温中散寒,用于脾胃虚塞,出现胃肠症状,如种疲倦

意,食谷不化,在酸,呕吐,食后腹胀,大便泄泻;用于肾

阳虚的五更泻;用于因脾胃阳

虚、水湿不化而发生的水肿。

(3)温经散寒,用于寒气偏胜,气血凝滞的痹症,用于

寒疝肚子痛,或呕吐清涎,寒气上冲等症。

使用温里法应该仔细辨证,如有实热现象或阴虚火旺,

出现舌质红,喉咙于燥,口里津液少,吐血,鼻出血,大便

下血等,就不能用。

6.、清热法也叫泻火法、降火法。是用寒凉性药来治

疗热性病的一种治疗方法。尤共是在表邪完至解除,里热织

盛的情况下,律液受到损伤,必须用清热法来清热保津。清

热法具有泻火,解毒、生津、凉血、燥湿、社暑及镇痉熄风等作用,所以适用一切热证。

临床应用(山清热降火,用于实热证、实火证。一切

急性传染病、急性炎症,出现高烧、谵语、昏迷第中春症状,

也适用于咳喘、便秘等。

(2)清热解毒;用于实热证或热毒炽盛病症。如急性传

染病、咽喉炎、痈肿等急性化脓威染等。

(8) 清热凉血;用于血热症,发热,谵语,斑疹,月经

过多等出血症。

(④)清热燥湿,用于湿热证、热性痢疾〈菌痢)、黄疽,

以及化脓性炎症,如疮疖、痈肿、湿疹、中耳炎、结膜炎等。

⑤)滋阴清热:用于热人伤阴,阴虚发热等。

(⑥)清热生津,用于热盛、汗多伤津等症。

(⑦清热祛暑;用于暑天湿热证、感冒、伤暑、中暑等。

清热法所用的药物多是苦寒的,因此脾胃虚弱、消化能

力不强、大便涛薄的人,以及大病后、广后有热象者,均候用。

7,消导法是用消散破积的药物,以消散体内气滞、血

瘀、血滞、食积、肿块等病症的一种治疗方法。

临床应用消积导滞,用于伤食引起的腹胀、呕吐、

腹泻、嗳腐吞酸、肚子痛、大便私、痢疾等症。(②)软坚化瘀,用于各种肿块、积聚、肿瘤、肝脾肿大

等症。

(8)行气活血,用于气滞、血瘀所致的疼痛、痛经、经

闭等症。

消导法虽然没有泻下法那样猛烈,但一般都需要用较长

的时间,用得多了,也能耗损正气,所以临床上除了身体壮

实的病人外,常朵用消导法和补盆法结合起来应用的办法。

8.补益法也叫滋补法、补养法、扶正法。是利用有补养作用的药物,以增强人体的抗病能力,达到扶正驱邪的

一种治疗方法。适用于一切虚证。

虚证有气虚、血虚、阳虚、阴虚之分。补盆法分补气、

补血、滋阴、壮阳四类。

临床应用①)补气也叫金气,适用于气短乏力、自汗,

食少、便溏、脱肛、子宫下垂、疝气等中气虚弱症。

2②补血也叫金血、养血,适用于面色娄黄、头眩耳鸣、

唇淡、心跳、失眠、月经量少而色淡等血虚症。

(⑧)滋阴也叫补阴、养阴、育阴、盆阴,适用于烦热消

瘦、口干咽燥、手脚心热、心烦、睡眠不安、盗汗、遗精、

消渴、耳鸣等阴虚症。现链成胜

(④)壮阳也叫补阳、助阳、(这里的阳主要是指肾阳),适

用于腰膝冷痛、肚子以下发冷、小便频数、腹痛人泻、阳菱

早泄、虚喘、虚肿、至身怕冷等阳虚证。

以上补盆法,还应根据臌弱程度,考虑给以峻补或缓补。

严重的虚弱病人或将要虚脱的阶段应该峻补,慢性病有虎弱

证候的应缓补。邪气尚未尽退,正气虽虚,但不能接受补药

时候,应该用绥补,使正气涿渐恢复

用补药必须照顾脾胃,如果脾胃不能消化吸收,就不能

起到补益的作用。

上面介绍的汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。是

丙服中药治疗挨病的基本方法。一般情况下单纯应用一种方

法能达到治疗目的的,就不需要用两种方法,但在有些情况

下,用一种方法不能解决问题,就要儿种治法配合应用,比

如阴虚体质的人威冒风塞,就要用滋阴解表法,或补阴和汗

法并用,又如脾胃血弱、消化不好引起的食积停滞,就要用

健脾消积法,或补气与消导并用。

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