【休克】
休党是由于多种尿因所引起的急性周围循环衰竭,全身
组织缺氧而产生的症候群。临床以脸色苦白,体力软弱,四肢发冷,出冷汗,脉细弱而数,精神呆滞或烦躁不安,甚至
昏迷,血压念剧下降为特征。休克产生的原因很多,常见的
有大量失血,见于溃疡病出血、肝硬化的食道曲张静脉破裂
大出血、脾破裂和子宫外孕输卵管破裂等,严重的股水和失
钠,如肠梗阻、急性胃肠炎、细菌性痢疾、中毒性消化不良
引起的腹泻或呕吐,糖尿病酸中毒;严重威染如败血症、中
毒性痢疾、流脑、药物中毒,以及心肌梗塞、严重外伤及药
物过敏等都能引起休克。
从休克的临床表现来看,属于中医学的厥症与脱症,是
因气血阴阳紊乱所致。休克是危重症候,应中西医结合积极
抢救。现仅介绍中药治疗如下:
[辨证施治]
1,厥证分寒厥与热厥。
寒厥:由于寒邪过盛或虚寒过甚所致。多继发于其他疾
病。表现为脸色苍白,怕冷,四肢冰冷,汗出多,舌淡,柴
润或稍青而滑,或全舌无苦,中心淡黑而润。
治法:温中救逆。
处方、熟附子五钱干姜三钱炙甘草二锁水煎服。
若脉微欲绝者,加吉林参三至五钱,急煎频服(冷
服)。
热厥:由于热毒过盛,邪毒内陷所致,多为中毒性休
克。主要表现为丙热甚,口渴,手足热,神志恍惚,小便
赤。舌红,苦黄而干,脉细数,继而四肢冷。
治法:开窍醒脑。
处方(1)牛黄丸(成药):每服一丸,一天二、三次,
开水途下。
(②)紫雪丹(成药):每服三分至一钱,一天二次,凉开
水调服。(以上适用于偏热者)
(8)至宝丹(成药):每服一丸,一天一、二次,开水途
服。(适用于痰重者)
2.脱证分气脱与血脱。
气脱多发生于严重创伤与过敏反应,常突然发生。表
现为脸色苍白或发青,四肢冷,汗多,气促,呼吸微弱。舌
淡,脉弦细。
治法:补气固脱。
处方吉林参三钱至五钱或党参一两至二两水煎服。
血脱多发生于大失血之后,发生稍缓。表现为脸色苍
白或颧红,手足心热,有汗,心跳,烦噪,口千。舌淡,脉
细数或芤大。
治法:摄血固脱。
处方吉林参三钱或党参一两或加炙黄芪一两或加
阿胶五钱(溶化)水煎顿服。
3.亡阴与亡阳
亡阴:由于阴液(体液)过于消耗所致。表现为烦躁,
手足心热,汗不治味咸,口渴喜冷饮,呼吸气较粗。舌红干,
脉数而无力。
治法:益气救阴。
处方吉林参四钱麦冬五钱
五味子二钱水煎服。
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