“嗯，应该说是了解吧。第一种情况是只能从上边吐出来，下边却出不来，您使用的是大黄甘草汤，大黄可以去实，炙甘草的功能一个是可以解百毒，一个是让药力慢慢地发挥作用。”
“说的没错。”
“第二种情况是小肠堵塞导致的便秘，所以患者总是不停地放屁，味道很重，说明是热症。
您用的是小承气汤，生枳实可以促进小肠的蠕动，厚朴可以让脾脏的津液进入小肠，给小肠增补津液，大黄就可以容易地把小肠里的大便去掉了。”
“第三种情况大便堵在十二指肠的位置，从经络上来讲，就是中脘穴到神阙穴之间，胀痛、拒绝触碰按压。
您使用的调胃承气汤，之所以大黄要用酒制过，就是要取其缓力，再加上炙甘草的缓力，可以让药力在十二指肠里充分发挥作用，否则药力一下子就过去了，达不到效果。”
“老刘，说实话，你的医术挺一般的，但是你对人体经络和药物的认知还是很不错的，以后要灵活运用你的经络和药物的知识，你的医术肯定会提高很多的。”
“嗯，宏哥，看您治病的这些天，我确实学到了很多技术和技巧。
我再说说第四种情况，也是由于小肠堵塞，麻子仁专门治疗拉羊粪蛋这种现象的便秘，而且可以增润小肠，苦杏仁不仅有止咳功能，而且还有增润大肠的功能，这个现在的中医可能不太知道。
厚朴不仅能增润小肠津液还能治疗腹满，生枳实可以治疗胸部满闷，生白芍可以治疗腹满和腹痛。”
刘元停顿了一会儿，端起茶杯，喝了两口茶水，继续说道。
“第五种情况，如果我没有判断错的话，切除盲肠的人，经常会遇到，大便堵在大肠头的位置，您用的是薏苡仁附子败酱散。
败酱草的作用是治疗腹膜炎症，像这种切除阑尾的人和阑尾发炎的人，大便都是会堵在大肠头，从而引起炎症疼痛。
炮附子的作用是驱寒，患者用手按着时感觉舒服，代表其有寒症。
薏苡仁可以行水祛湿，可以增润大肠头处。”
“第六种情况，也是阑尾的原因，就是阑尾发炎或者叫急性盲肠炎，是因为大便堵在了阑尾处造成的。
您用的是大黄牡丹皮汤。牡丹皮和桃仁都可以活血化瘀，不同的是，牡丹皮针对腹部的功效更强，桃仁则是针对全身的。
冬瓜仁不仅可以润肠利大便，而且还有去热的功能，西医讲的炎症，在中医理论中就是指热症。”
“第七种情况是，人在突然受到惊吓时，大肠抽搐，导致大便堵在大肠的拐弯处，就是右侧天枢穴外开1寸到两寸的位置。
您使用的是已椒苈黄丸加芒硝汤。椒目和葶苈子，利水通便，防已可以通利三焦九窍，大黄和芒硝去实。”
“第八种情况，就是那个小孩儿，他是属于少阴寒实的便秘，是肠子没有蠕动导致，不是干燥没有津液导致的。
炮附子去除寒湿，细辛可以利肾水之阳，去寒湿，让肠子蠕动起来。”
高宏一边静静地听着刘元讲解，一边不住地点头。
“老刘，你可以啊，真是士别三日当刮目相看啊。我确信你的诊所会越办越好的，如果你运气好的话，另外三种便秘的症状，在关门前就能看到。”
“宏哥，你这么说，是不是心里已经知道什么了？”
“我知道什么啊？”
“您不是精通易经和斗数吗？是不是算出什么来了？”
“你想多了，这个用不着算，这是一种惯性规律，一件事情触发之后，与其相关联的事儿，一定会接踵而至。”
两个人话音未落，就听见从诊所外边传来一阵洪亮的声音。
“大夫！给我看看病！”
说话声音还没有完全消失，一个光着膀子的大老爷们，已经站在了高宏和刘元面前。
高宏看着面前的这个人，满脸通红，上半身潮乎乎的，肚子很大，手里拿着一件衣服，一看就是实症、热症的表象。
“您请坐，坐着说。”高宏对他说道。
“不坐了，坐不住，燥得难受。”
“哦，那就站着说吧，你除了燥热之外，是不是还有便秘的情况？”高宏也没有坐下，面对面站着问道。
“啊，对，一两个礼拜都拉不出来，偶尔拉出来了，还是稀水，根本不是屎。”
“不放屁吗？”
“没有。”
“你自已使劲按肚子，也不会放屁吗？”
“没有按过。”
“那我按几下看看。”
高宏说着，走到他的面前，伸出一只手，使劲按压了几下他的肚子，没有任何气出来，但是感觉他肚子有硬邦邦的东西。
“你小便是不是特别黄，而且味道很重？”
“对，没错。”
“你等会儿，我给你抓两付药。”
高宏也没有开方子，直接抓好药，大黄15克、厚朴9克、生枳实15克、芒硝8克。
“你看好了，这是两付药，这两个大包的，一次煮一包，你用四碗水煮成一碗的量，这两个小包，千万不能煮，每次用煮好的药汤冲服一小包喝。
一天只能喝一次，如果大便出来了，你就不用喝第二付了，记住了吗？”
“好，记住了。”
“赶紧拿药回家，煮完喝了，别再耽误了。”
“哎哎，谢谢大夫。”
接过药，付完钱，这人便大步流星地走了。
“宏哥，您说的还真对，真是规律，事情都会往一块凑。
话说回来像他这种情况，完全是阳症、实症、热症，您用的是大承气汤，而且药量加重了。
这人的大便应该是把肠子都堵瓷实了，而且硬的不得了，重用芒硝的目的就是让其把坚硬的大便切成土豆片一样，这样大黄的药力就能把大便给推出来了。”
“说的没错，就是这么回事。这个人也算是运气好，不然再耽误下去，必定会导致癫痫狂症。
你没看到，他出门的时候，一直自言自语的，这要到了西医那里，也就当精神病给治了。”
“嗯，很有可能。”
“还有两种便秘，也都是使用大承气汤治疗。
我现在就跟你说了吧，一种是大便堵在大肠里，但是并没有完全堵瓷实了，而是中间有一条缝隙，患者大便的时候会发现拉出来东西是细长的，像绳子一样。
另一种就是便秘与痔疮同在，尤其是内痔，排出来的血必须是红色的，就使用大承气汤，再加上当归6克、槐花9克、赤小豆9克同时煎煮。”
“哦，我知道了。那如果患者便秘加痔疮，但是排出来的是黑色的血呢？”
“那就说明患者有肠胃出血的症状，这个出血叫做远血，要经过一段距离，所以血色是黑的。
而痔疮都是在谷道附近，所以出血是红色的。”
“对对，您说的没错。”
高宏想了想，然后又对刘元说道。
“顺便把治疗痔疮的方法也跟你说一说吧。”
“太好了，宏哥。我听说江湖上有一派专门是治疗内外痔疮的，特别灵，人家就专门治疗这个病，其他的都不治。”
“对，有这么回事，他们有自已的秘方。其实很简单，现在药店里有卖的，叫槐实膏，也管用，但是效果不好，是因为成分和配比问题。
你先跟我说说，如何区分内痔和外痔？”
“那还不好区分吗？外痔长在谷道外边，内痔长在谷道里边。”
“要不然说你医术一般呢，这个就是小孩子也知道。”
“那，那还有什么区别啊？”
“内痔都是先出血，然后才出大便，而且不疼。外痔是先大便，后出血，特别疼。”
“哦，是这么回事啊。那您说的那个药，内外痔疮都能治疗吗？”
“当然了，不过外痔还需要事先把痔疮里的脓血清出来。这个你知道如何清理吗？”
“扎破了，把脓血挤出来呗？”
“哈哈哈，那你下次遇到外痔的患者，试试，看看会不会呲花你一脸脓血？”
“那您说怎么办？”
“用那种真空的拔罐器啊，把外痔给套住，用配套的吸空气的设备，一吸就行了，吸的还干净。
然后用一些干燥伤口的粉剂，或者把干的药水涂抹在患处，保持干爽，避免排便时，让伤口感染。”
“对，对，对。这个方法好。”
“现在就开始说药方了，用赤小豆15克，赤小豆不可以发芽，当归15克、槐花15克，一起磨成粉末，用水冲服，这个粉末也可以涂抹在吸干净的外痔上，也能保持伤口干燥并快速愈合。”
“就这么简单吗？”
“嗯，就这么简单，而且百试百灵。你要是图省事，完全可以把这个诊所改成，痔疮专科诊所，又简单，又省事，又能挣钱，你还没有任何风险，你觉得怎么样？”
“哈哈，宏哥，你取笑我。再怎么样我也是正规医科大学毕业的，而且还有家传，这辈子就会看个痔疮，我也不甘心啊！”
“哈哈哈哈，我只是说笑，知道你想成为一位厉害的中医医生。”
“对，能像宏哥这样，我才算是如愿了呢。”
