第九章 生命的脆弱
还是和以往一样,急诊部依然繁忙。唐晓峰颓废的靠着分诊台,由于朱主任的名字在排班表的最后,所以今天唐晓峰又没分到病人,朱主任跟孙主任从办公室里走了出来。
“唉,朱主任,你说今天人怎么这少啊?”唐晓峰一脸苦笑道。
“做为一名急诊大夫来说,没有病人是好事。”朱主任面带微笑看着唐晓峰。
“铃,铃,铃……”“喂?人民医院急诊部。”护士王娜熟练接起了电话。“红旗小学五年级学生,在学校突然休克,已经送过去了。”“好了知道了,马上准备。”这时急诊部的大门被推开,王娜看到俩个大人跟着一个小孩的床跑了进来。急忙问道:“是不是红旗小学的。”“是的,大夫看看这孩子,在上体育课好好的突然就倒了。”
“送急诊一。”朱主任说完就和孙副主任跟了过去,唐晓峰快步赶了过去。护士王娜对着俩个送孩子的大人喊道:“留下一个人跟我登记。”
“过床,一,二,三。”朱主任指挥着“心电监护,吸氧。”
“心电监护,吸氧。”
朱主任用手摸了摸那小孩红红的脸颊,高烧,他马上道:“出去问问送孩子来的老师这孩子发烧多才时间了。”护士长王惠应声走了出去。
朱主任开始对这个孩子进行仔细的检查,“腹膜炎症象,明显黄疸,高热。马上检查白细胞计数,这孩子有可能是急性胰腺炎,现在很危险,必须要快!”“查白细胞计数。”这时护士长王惠跑来回来道:“主任,发烧四天了。”
“朱主任,化验结果出来了。”护士把化验结果递到了朱主任手中,朱主任看了一眼递给了孙主任。
“化验结果白细胞每升血的含量是1700000000,再加上其他症状可以确认是急性胰腺炎。阿托品0.5毫克肌注,抑肽酶10万单位静滴,雷尼替丁150毫克加入**后静滴。”
“阿托品0.5毫克肌注,抑肽酶10万单位静滴,雷尼替丁150毫克加入**后静滴。”
“王惠,这个孩子病情危重,需要立即手术,推手术室。”
“好。”
“手术中”三个鲜红的大字亮了起来,外面等待的家属很急,很急。
重症急性胰腺炎(severeacutepaisSAP)是一种常见的急腹症,病情凶险、临床经过复杂、变化迅速、死亡率高。虽然重症急性胰腺炎的发病原因有胆汁反流、十二指肠液逆流、暴饮暴食、酒精中毒等多种多样;随着生活水平的不断提高,由于饮酒诱发的急性胰腺炎呈上升趋势。急性胰腺炎临床病情的严重程度差异悬殊,临床上将其分为两种:轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。前者具有自限性,预后较好,死亡率在5%以下。后者炎症不能自限,多波及周围组织器官,亦可导致远处器官的损害。其临床过程凶险,预后差,死亡率徘徊在30%左右。
手术室中的手术在紧张的进行者……
一个小时……
两个小时……
三个小时……
手术灯熄灭了,护士长王惠推着孩子走了出来。
“医生,怎么样我的孩子怎么样了?”孩子的母亲焦急的迎上去问道。
“很成功,现在转留观室留观。”孙主任答道。
“谢谢,谢谢大夫!”孩子的父亲长长的舒了一口气,对着朱主任三人报以一个感激的微笑。
“孙老师,这位病人的左腿好象是骨折了,你给看看。“张伟推着一位病人进来了,“带他拍片子了吗?”“拍了。”“片子呢?”“片…….片子,给你。”这时一个实习护士从后面追了上来,把片子递给了张伟。
“谢谢啊!”张伟感激不尽向着那个护士说道,那护士笑笑吐了吐舌头跑开了,唐晓峰看到这一幕心道,事有反常必为妖,有奸情才几天,这小子就整上眉目传情了。
“丢三落四,不长记性。”孙主任看着张伟批评道。
孙主任看了看片子,对那位病人说:“你这不是骨折,只不过是脱臼了,没什么大事,上楼的骨科让大夫给你接一下,回去别乱活动就行了。
“谢谢大夫啊。”“没事,张伟推走吧,还有,以后别在病人前乱说话。”“哦!”答应着推着病人走了。
“铃,铃……”刚想回到医生办公室休息的俩位主任,被留分诊头上的电话铃声留住了脚步。
“喂?人民医院急诊部。”
“喂?人民医院急诊部。”
分诊台上的俩名护士同时接起了电话。
“西门里小区2栋楼1单元502号,一男孩病情危重。”急救中心的人说道。
“没有具体情况么?”护士问。
“不了解,家长说不清,只知道大量出血。”
“好的,马上出院前。”
“朱主任,西门里小区2栋1单元502,病情危重,马上出院前。”
与此同时
“医生,医生,快来救救我儿子啊!”电话那头传来焦急的声音。
“您别急,您家住哪?”王娜安慰着这个惊慌失措的家长。
“金城小区11栋2单元203”
“好,您别急,我们马上就到。”
“孙主任,金城小区11栋2单元203。”
朱、孙相互一望便分别向两辆救护车上跑去。
金城小区11栋2单元203
“大夫啊,你们可算来了。”
“您先别着急,先抬到楼下车上再说,担架车!”
朱主任喊道。
“好……好……”这位惊慌失措的家长好像一下找到了主心骨,
协助他们把他儿子抬到了救护车上。
救护车上
“心电监护,吸氧。”上车后的朱主任的喊到
“他都有什么症状?”朱主任问孩子的父亲。
“他一直喊肚子疼,往外吐东西,然后就晕过去了。”在和这位
父亲的对话同时,朱主任在对这个孩子进行仔细的查体。
“他吐的都是什么?”
“什么都有,基本上,我看不出来,就认识一种:黄绿色的苦胆汁。”
“体温多少?”
“刚开始正常,后来逐渐升高。”护士答道
“心率?”
“110。”
“腹式呼吸消失,明显腹胀,腹肌紧,肠鸣音消失,这是急性腹
膜炎的典型症状,到院马上推手术室。”
“好。”
“唐晓峰,做青霉素皮试,若不过敏,25%的青霉素放入250毫升
**中快速静滴。”
“做青霉素皮试,若不过敏,25%的青霉素放入250毫升**中快
速静滴。”唐晓峰重复道。
西门里小区2栋1单元502
“赶紧抬到楼下车上,快!”
急救车上
“他怎么了?”
“我也不知道他怎么了。”家长很茫然。
“好孩子,你告诉我,你哪不舒服啊?”孙主任和蔼的问道。
“我冷……还晕……”便再也说不出什么了。
“王惠,检查血象和血型。”
“好。”
“酒精棉”孙主任道,接过酒精棉的她为那个孩子细心的擦干净了血,但是还是不断往外渗血,小孩已经开始了浅昏迷。”
“孙主任,血象检查出来了,这是结果。”说着把结果递到了孙主任手上。
“血细胞与中性粒细胞均减少,淋巴比例增高,中性粒细胞碱性
磷酸酶活性增高,网织红细胞小于1%,再加上他这些出血位置可以确诊是急性型的再障(再生障碍性贫血)。丙酸睾丸酮50~100毫克
肌注,回院直接推手术室。”
“丙酸睾丸酮50~100毫克肌注。”
“小赵,再开快点。”孙主任急切的说。
“好嘞!”
与此同时
“杨师傅,快点!”
“知道了朱主任!”
两辆救护车同时在路上飞奔起来。
两辆车一先一后进了医院的停车场;
两辆车一先一后进了医院的手术室;
最终也是两辆车一先一后的出了手术室。
唯一不同的是,那个患急性型再障的男孩的身上蒙的是一层白布!
手术室前
“您的儿子经抢救无效于17:38分死亡。”孙主任尽量让自己的语调平缓一些。
“不会的,我的孩子他不会死的,明天就是他12岁的生日了,我
答应过他给他好好过一个生日的啊!你不能死啊,孩子……我的孩子……”孩子的母亲当时就哭了起来,哭声传的很远……很远……