第二百八十三章 你在说什么
川示始时可以说手术进行的非常顺利。从开胸探察患用正出点，转入修补缝合患者肺部挫伤后，患者算是完成了第一步的治疗。但是接下来患者心脏生的隐患，让手术室里的众人生了一些意见分歧，但是好在大家最后统一口径和意见继续为患者进行手术。
心包膜切开术进行的也非常顺利，从朱主任将胶管固定好之后，心包积液排除术算是完成了第一阶段步骤。朱主任成功的从患者心包里抽取排除心包积液达到刃昭时，手术室的所有医务人员包括朱主任和唐晓峰在内，众人都暗自松了一口气。
患者心包里的积液被成功抽取排除弥地，而且还没有生术前众人所顾虑的血压下降不保的状况，现在所需要做的就是，稳定保持心包减容术等待配血到达后，立即为患者进行加压输血，同时在稳定血压的状况下，进行修补心脏上的出血点。
也许是朱主任一时放松没有掌握到抽取排除的力度，或者是患者因为心包积液被抽取排除，导致心室压力骤减，再次向心包内喷射血液导致血压急下降，监测仪器骤然传出的警报声，让手术室里的众人的神经也变的紧张起来，又好象一座大山压在他们的心头，让他们感到压抑紧张，甚至连呼吸都变得有些困难。
手术台上的所有操作，都必须要求认真的去对待，看到手术一下子进入了空前紧张的时刻，唐晓峰伸出手向器械师喊道：“开创器”。
“是！”器械师应声迅将开创器递到唐晓峰的手里。
这时朱主任已经将患者胸腔上的创面用手术刀扩大，唐晓峰直接将手中的开创器，往刚刚被朱主任切开的创面安装过去，“咯、咯，”几声作响，唐晓峰就将开创器顺利安装完毕。
安装完开创器后，唐晓峰抬起头向护士喊道：“马上准备自体血液回收”。
护士听到唐晓峰的话，不由得怔在了当场，然后护士向朱主任投去询问的眼神，朱主任听到唐晓峰的话，也是一怔。道：“小唐，自体血液回收，需要在手术前一天，为患者抽取血液进行消毒处理，避免术后感染的，我们怎么能，”
唐晓峰打断朱主任的话道：“患者心脏已经完全确定，心室上有破损，而配血到现在还没有送到，在这种情况下，如果我们在举棋不定延误时间，很有可能丧失抢救生命的机会
唐晓峰用手一指患者的心脏说道：“而且我们刚才抽取排除的心包积液，现在右心室里的血液又迅喷涌而出。虽然说我们先前在心包膜上切开了一个缺口，通过胶管缝隙心包里的积液完全可以溢出。但是我们现在面临一咋小最严峻的问题。那就是患者的血压，我们必须在配血未到达之前将心室的损伤修补缝合，现在的情况下，我们唯一能利丹的就是自体血液回收，如果我们放弃这个唯一可以用的办法地话，我们接下来面临的困难将不是一般的严峻”。
朱主任道：“心脏是向全身输送血液和养分的压力汞，如果带有细菌的血液，流遍患者的全身。即便手术成功了，很可能会造成术后的并症
唐晓峰道：“现在就不能考虑这么多了，而且风险也只是一半。因为患者是被刀具刺伤的，谁知道这个刀平时是用来做什么的，刀具刺进去的同时，已经将含有一定的细菌带进去。而且如果我们现在不利用自体血液回收的话，那么后果就不用我说了。哪怕是我们先准备好，如果一会配血还是没有送到的话，我们在紧急启用自体血液回收，总之有备无患，做好万全的准备”。
朱主任道：“准备手术自体血液回收血，另外在打电话催配血！”
“是！”朱主任一声命令下，两个巡回护士果断分头进行工作起来。
忽然护士大声报告道：“心率急下降了！”
唐晓峰道：“赶快把心包打开，暴露出心脏！”说罢唐晓峰伸手将朱主任先前插入患者心包里的胶管抽出。
朱主任伸手向器械师喊道：“剪刀”。
“是！”器械师应声将剪刀迅递到朱主任的手里。
唐晓峰顺手将取出的胶管丢到一旁的铁盘里，然后将手伸进患者的胸腔，把患者的心脏微微托起调整。将刚才朱主任在患者心包上打开的切口，微微调整了一下将切口的正面，调整好角度方便朱主任下剪刀。
朱主任见唐晓峰调整好，连忙用剪刀顺着心包上的切口剪开，唐晓，峰见朱主任有些慌张，连忙说道：“小心！不要伤了隔神经
唐晓峰一句话，还没未说完就见朱主任剪刀心包后，暴露的心脏喷射出一股鲜血，直接喷射到自己的眼角上。唐晓峰刚才只顾得提醒朱主任小心隔神经，并没有想到患者心室的破损处，竟然正对着自己谁也未想到顺着心包切口冲开，下面竟然是患者心室破损的地方，唐晓峰先前没有注意到，待反映过来时，身体自我本能反映还是慢了半拍，他闭上眼睛的同时，患者心脏喷射的鲜血已经完全溅到了他的眼睛里。
“啊！”唐晓峰不由得下意识里喊了一声。
朱主任见装连忙大声喊道：“小唐，快扶住，别动！”朱主任说完，随；川二扔到旁的铁磊里，伸年向器械师喊道！“纱布！
“是！”器械连忙拿起一块纱布，递到朱主任的手思。
唐晓峰闭着双眼站在副主刀的位置，双手微托着心脏一动不动。尽量保持着原来的姿势，一股股鲜血不停的喷射到自己的脸上跟额头上以及眼角处，唐晓峰感觉自己的鼻腔里的呼吸，有些湿热想来是鲜血顺着自己的脸颊浸透了自己的口罩。
朱主任连忙将左手用纱布压迫着患者心室上的出血点，右手接过唐晓峰微托起的心脏，看到唐晓峰被鲜血喷溅脸上的口罩上和无菌衣上满是鲜血。朱主任对着巡回护士喊道：“还站着做什么，还不赶快擦拭！”
“是！”巡回护士连忙上前接过器械师手上的干净纱布，给唐晓，峰擦拭眼角上的和脸上的被喷溅到的鲜血。
现场整叮，是乱成一团糟，唐晓峰闭着双眼认凭朱主任接走自己手上微托起患者的心脏，感觉到有人在纱布给自己擦拭脸上被喷溅到的血液时。唐晓峰才睁开先前紧闭着的双眼。
一旁的另一个巡回护士连忙拿过来一副新的口罩，唐晓峰将脸侧转过去，认凭护士给自己换上新的口罩，一切都已经收拾停当后，唐晓峰转头看向朱主任，现朱主任依然用纱布在对患者的心室上的出血进行压迫。
唐胶峰低头看向患者的胸腔。现现在患者的情况，比自己预想的还要糟，朱主任虽然在用纱布压迫患者心室上的破损处，但是鲜血依然透过纱布不停的涌出，患者那颗心脏还在微弱的跳动着，借此表示他还在死亡线上挣扎着。
唐晓峰伸出左手再次接替朱主任微托拿捏起患者的心脏，然后抬头看向朱主任道：“朱主任移开纱布！”
朱主任看到唐晓峰微托起心脏的手势。就知道唐晓峰接下来要做什么。
朱主任先前在护士给唐晓峰擦拭喷溅到脸上的血液和置换口罩的时候，朱主任就望着自己用手压迫住的心室。仍然透着纱布不停的向外喷涌鲜血。那时朱主任就焦躁万分小患者心室上如此之大的出血量，那就间接表明了患者心室上的破损创面，绝对不会很但是如此之大的失血量。恐怕接下来的探察会有不小的麻烦。现在化验室为患者手术准备配血。到现在依然没有送到。
如果始终压迫患者心室上的创面不动。恐怕患者的血压也稳定不住，所以，现在唯一能解决问题办法，就是快修补缝合患者心室上的创面。
但是如果拿开压迫在患者心室上的纱布。恐怕患者会因瞬间大量失血导致血压急下降，直接造成失血性休克。
总之朱主任非常烦躁，无论怎么做患者的结果，无疑都是一个严重的失血过多直接导致休克，朱主任网想再次愤怒地让护士打电话催问配血到底是怎么回事！
忽然朱主任看到了唐晓峰拿捏患者心脏的手势。朱主任顿时先前的阴郁苦恼一扫而光小唐果然不简单啊。自己先前怎么没有想到这介，方法。
只见唐晓峰调整好站姿后。抬头朝朱主任点了点头，朱主任见状连忙点了点头，将压迫在患者心室上的纱布移除掉。
唐晓峰聚精会神的睁着双眼。认凭朱主任移开纱布的瞬间，从患者心室喷射出的鲜血打在自己新换的口罩上，然后迅用拇指压迫住患者心室上的创面。
周围的医务人员不明就里。不知道到底眼前这位年轻的医生。到底为什么这么做，只见唐晓峰用拇指压迫完患者心室上的创面后，抬头对朱主任说道：“看到了，患者心室上的创面大约有两公分左右。”
朱主任听到唐晓峰的话，连忙微微点了点头道：“接下来，你打算怎么做？”
这时周围的医务人员才明白了，这位年轻的医生刚才的所作所为。
原来这个医生刚才身子望手术台上凑了凑，就是为了调整一下站姿，确保一会朱主任拿到纱布的瞬间，鲜血不会再次喷溅到他的眼睛里，趁此机会观察下患者心室上的损伤，然后在瞬间用拇指将患者心室上的创面压迫住，这需要什么样的眼力啊。
看着唐晓峰临危不乱，快应变想出应急的方法，王麻醉医也不得不重新审视了唐晓峰一番，毕竟像唐晓峰这个年纪，如此胆大心细的医生并不多见啊！届时王麻醉师将先前为唐晓峰打上的那些，走后门托关系的标签全部去掉，心想手术完后，得向朱主任问问这个年轻的医生到底是谁。
巡回护士又拿了一副新口罩，想上前帮唐晓峰重新替换下来，唐晓，峰摇了摇头道：“不用了，现在没时间在顾虑这些了，等回头患者的生命迹象稳定下来在说吧！”
唐晓峰望着朱主任说道：“现在患者的心包膜已经被我们剪开。可以看到患者心包腔里有大量的积血，同时还有一些血凝块，那么我们先前的分析，由于积血的血凝块，导致心包膜刀具划破损伤部分的给填塞，是完全正确的！”
朱主任点了点头道：“是啊。但是据你所说，患者右心室上的创面有二公分左右。那么这么大的损伤是怎么形成的？”
唐晓峰皱了皱眉头，这个问题他先前也在考虑过，但是一直没有推敲出合理的解释，而且先前患者的心包膜都是朱主任做的证二。并且患者心包膜的破损处，并不是与右心室的损圳，而且两者之间错开了一定的距离。要不然自己先前也不可能，被右心室忽然喷射出的血液喷溅到眼角。
不过这些问题现在都不重要，重要得是先给患者处理缝合修补右心室的损伤，以确保住患者的血压，自从剪开心包膜后，血液喷涌而出，患者的血流量不断地增加。不用看监测仪上的数据也知道，患者现在的生命体怔肯定非常微弱
唐晓峰道：“现在不是考虑这个问题的时候，当务之急是要把患者右心室上的损伤，迅进行缝合修补。”
朱主任连忙点了点头。
唐晓峰向巡回护士问道：“自体血液回收准备好了没有！”
“还没有。”巡回护士连忙回答道。
唐晓峰听到护士回答，不由得眉头深深皱了起来。
朱主任转头向护士喊道：“再快一点！”
“是！”巡回护士连忙应声道。
朱主任吩咐完护士，转头向器械师伸出手，网想喊出自己所需的器械，忽然唐晓峰说道：“我来缝合吧，毕竟要快一些了！”
说完唐晓峰伸出手向器械师喊道：“给我持针器！”
器械师见唐晓峰向自己要持针器。当即一怔连忙望向朱主任，毕竟这台手术的主刀是朱主任，朱主任如果没有话，让唐晓峰为患者进行心肌缝合修补，所以器械师迟疑了一下。转而望向站在一旁的朱主任。
朱主任这次并没有拒绝，看到器械师望向自己，朱主任随即点了点头。
器械师见朱主任点头应允。连忙应声道：“是！”随即迅将持针器递到唐晓峰的手里。
唐晓峰并没有责怪器械师。她会有这样的反应是非常正常的，毕竟朱主任才是这台手术的主刀。如果手术室里的医务人员，知道自己不是腾阳市人民医院的医生，恐怕他们对自己的态度还不及现在吧。
唐晓峰接过器械师递过来的持针器，然后继续说道：“给我圆形无创缝合针，山。号线！”
器械师这边还没应声，忽然手术室的无菌电动门打开了，手术室里的众人都以为是他们急需的配血到了，随即全部转头望去，朱主任和唐晓峰也以为是急盼的配血终于送来了，两人也同时向手术室门口看去。
只见张伟急冲冲满头大汗的跑了进来，边跑边喊道：“朱主”张伟看到唐晓峰那被血液浸透的口罩，和被喷溅的满是血液的手术帽，顿时嘴巴张o形满脸惊讶地望着唐晓峰再也说不出话来。
朱主任和唐晓峰以及手术室里的众人看到，张伟满头大汗，而且没更换手术服，一副急冲冲的模样跑进来，不由得一怔，朱主任眉头一皱。随即喝问道：“你不换手术衣。跑进来做什么！”
张伟不知所措的望着唐晓峰。仿佛没有听到朱主任的话一样。
朱主任看到张伟竟然不搭理自己，随即继续喝问道：“配血呢，让你去化验的配血呢！”
手术室的众人都在吃惊地望着张伟，一是他竟然不换衣服就跑进了手术室；二是他既然是那个化验配血医生。可是他还是空手跑进的手术室；三是他竟然不搭理朱主任的话。对于张伟手术室里的医务人员并不陌生，当即有人为他捏了把汗，不知道到底生了什么样的事情，张伟好象今天很反常，竟然违反了随便一个医务人员都不该犯的错误，进手术室竟然不更换手术衣，而且看他那头大汗的样子，更不要谈消毒处理了。
这时手术室里的内线电话。忽然响了起来，负责记录的巡回护士连忙上前接起电话，唐晓峰看到张伟有些反常。连忙问道：“张伟，怎么了？”
张伟依旧满脸惊讶地望着唐晓峰，嘴角哆哆嗦嗦抖动了几下，但是依旧没有说出话来。唐晓峰眉头一皱，看到张伟好象特别反常，于是紧接着大声问道：“到底怎么了？你手里拿的什么！”
这时接电话的巡回护士，也是满脸紧张地挂上电话，转过头来看着朱主任对面的年轻医生，唐晓峰看到那接电话的护士也是有些反常地看着自己。唐晓峰当即有些疑惑起来。
朱主任也现了先前接电话的巡回护士神情有些不对，朱主任随即望了望那个巡回护士，又看了看张伟，随即愤怒地喝问道：“你们到底在搞什么！快说到底是怎么回事！”
张伟一扬手中的血液化验单道：“患者的血液化验结果，患者的血液是，”
朱主任听到张伟这么说，连忙转头看了一眼唐晓峰，唐晓峰听到张伟的话。也是一怔，随即转过身向张伟问道：“是什么？是肝炎嘛？”
站在内线电话旁的护士忽然说道：“是”邮弱阳性。”
唐晓峰听到护士这么说，吃惊地望着张伟，他等着张伟亲口告诉自己。
张伟看到唐晓峰那满脸惊讶的样子，于是有些不忍地微微点了点头。
“砰！”一声，唐晓峰右手中拿着的持针器掉在手术室的地面上，右手无力的滑落下去。
一向温柔敦厚朱主任看向张伟喝骂道：“你他妈在说什么！”
