第十八章 胸内心脏复苏
刘媛媛的病情出现了变化，等护士通知唐晓峰时，刘媛媛已经休克了，唐晓峰忙叫护士去叫朱主任，然后对另一个护士说：“量下血压看看有多少。”唐晓峰检查刘媛媛的脉搏之后，自语道：“脉搏快而弱”
“实音。”唐晓峰敲了敲刘媛媛的侧胸肋间后道，看到护士正下解下血压听诊器，忙问道：“血压多少？”
“护士答道：“60/40。”
“怎么回事。”朱主任跟孙主任俩人快步赶进病房，刚进门朱主任就张口问道。
“刘媛媛是进行性出血，不到一小时引流管已经导出超600毫升出血很快，需要马上开胸止血。”唐晓峰连忙回道。
因车祸而出现的面色苍白，脉搏快而弱，血压下降暨出现休克等现象，这完全符合之前的血胸的诊断，但是才引流多少时间？唐晓峰很肯定，不到一个小时的时间，出血就已经超过600毫升，而且引流瓶中的引流管还在持续出血中，这完全可以肯定刘媛媛是进行性出血。
“马上安排手术室准备手术，小唐你跟我上手术。”朱主任向护士安排着。
“好，马上去安排。”
“哦，知道了。”
“孙老师，那个肺癌病人要出院。”张伟慌张的跑进病房说道。
“哦！知道了，你让王护士长去做做他们的思想工作，尽量待在医院里，先稳定了病情在说。”孙主任看了一眼张伟回道。“好，我这就去跟护士长说。”说罢转身跑去。
消毒室里朱主任唐晓峰赵勇等人正在术前洗手，手术前洗手的目的是为了消灭手术人员手及手臂上的细菌，所以这洗手并不是一般的洗手那么简单，要将双侧衣袖卷至手上臂上三分之一处，下衣的下摆塞进裤腰内，然后才开始清洗双手。医院最常用的是碘附洗手法，先用肥皂水清洗后清水冲净，再用浸透百分之五络合碘纱布涂擦两遍，由于必须清洗到肘部至肘上十厘米。
当唐晓峰在护士的帮助下穿好无菌衣戴上手套之后，朱主任把大家都招到了手术台边上，指着刘媛媛向唐晓峰问道：“晓峰，你来，这个手术应该怎么做？”
唐晓峰随即思索了一下，按照自己以前的手术经验简单的回答了朱主任，对于唐晓峰的回答朱主任脸上闪过一丝惊讶的表情，那不光仅限于理论知识，就像一个医生在与别人分享着自己的实践经验。
剖胸探查术也称开胸探查术，正常情况下，主要用于经临床各种检查后，仍未能明确胸内病变地方的病症，进行性血胸也属于此范围，给刘媛媛开胸的目的，也就是通过开胸直接观察到出血口后给予手术止血治疗。
朱主任忍住了心中的诧异，吩咐几个人就位，准备开始给刘媛媛手术。为刘媛媛消毒之后，朱主任执起手术刀，吩咐道：“我来主刀，唐晓峰跟我做副手。”
朱主任先一刀刮开表皮，几刀就剖开了刘媛媛的，几个动作接连有序，快而纯熟，连贯完成，让人观之就不由赞朱主任真是老当益壮，手术刀的功力不减壮年。
接过开胸器，撑开切口，朱主任吩咐道：“赵勇扶着，唐晓峰准备抽血，注意看出血口在哪……”
朱主任话一落，唐晓峰就拿着电动吸引器伸进刘媛媛胸腔内开始吸血，朱主任则运足目力，盯着切口内的胸腔，想借助唐晓峰抽掉血的瞬间找到出血点。
吸引器抽血不算慢，可胸腔内的积血却不见下降，朱主任见了，还没有等他吩咐下一步的行动，一边的护士急报：“心跳减弱，血压正在下降，50了！”
“注射肾上腺素！输血。”朱主任瞥了监测仪一眼，沉静的吩咐道。
“已经在输了。”
“唐晓峰，加快吸血，患者出血太快，看不到出血口。”刘媛媛的血压急剧下降的情况，朱主任变的有些急躁起来。
“血压消失！”
“心跳停止！”
护士接连两声的报数，让所有人停下了动作，刘媛媛失血太多了，死亡也在意料之中，只是没有想到会如此之快，看了监测仪一眼，深深的叹息了一声。
“记下死亡时间吧。”医院几乎每天都有病人病重逝世，朱主任早已习惯了这样的存在，平静的吩咐旁边的护士。
“等等，可能还有希望……”唐晓峰叫住了护士，然后吩咐道：“给我换手套。”护士诧异的看了唐晓峰一眼没有多说什么，的帮唐晓峰换上一副新的手套。当所有人都看着唐晓峰，不知道他要做什么，突然唐晓峰伸出右手插进刘媛媛的胸腔内，也不征求主刀朱主任的同意。
“他要干什么？”所有人你望我我看你的，难道他想……
摸到了刘媛媛的心脏，唐晓峰肯定刘媛媛是心脏停止跳动而不是还处于心室纤颤状态，然后他握住那颗还带着温热的心脏，拇指在前，另四指在后，一下一下的挤压起来。
“胸内心脏复苏？”朱主任惊讶的叫了一声，这是心脏复苏的一种，只是临床上很少用到，只是，刘媛媛失血如此之快，这手法能管用吗？
时间流逝，整个手术室在唐晓峰把手插进刘媛媛的胸腔内后变得紧张了起来，所有人的注意力都放到了他身上，此时的他们，心中所想的，仅仅只有疑问，唐晓峰能让心脏复跳吗？
“晓峰，停下吧，按照这样的出血，没有用的。”朱主任忍不住出声劝唐晓峰。
“老师生命为大，不能放弃任何一丝机会跟可能。”“肾上腺素，心脏注射。”，唐晓峰转头向身边的麻醉师说道。
麻醉师望向朱主任，看到朱主任点头了，他马上给刘媛媛左心室内注射了肾上腺素。给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳，增强心肌张力，提高按压效果，但……明显这肾上腺素没有发挥唐晓峰想要的效果，监测仪上还是显不出一丝波澜。给我跳啊！跳啊~唐晓峰在心中不停的呐喊，他整只手臂已略显麻痹状态，额头上的汗水越来越多。他快速的瞥了监测仪一眼，还是不行！命中注定，对于这个31岁的年轻生命，他无力回天！
正当朱主任想要再次制止唐晓峰让他放弃的时候，却听到身边护士的欢叫。“有心跳了！”他下意识的回头望向监测仪，上面的数据证实了护士的欢叫，朱主任心中一喜，刘媛媛的心跳恢复了。
“血压也回升了，很好，护士，加输一包血，”结果在朱主任的意料外，但刘媛媛的心脏能复跳，总是好事，他挺直身，道：“晓峰，停下看看，得找到出血的位置才行。”
“已经找到了，在这里。”唐晓峰停下手，慢慢把扶着心脏露出积血外，然后移开拇指，露出一条不到一厘米长的裂缝。
“止血钳！”朱主任吩咐道，器械师递过了止血钳，他接过之后对准心脏上的创口钳了下去，血终于止住了。
“吸血。”助手开始进行抽血操作，这次，有了止血钳钳住裂口，很快就抽干了胸腔内的积血，朱主任接着擦干了心脏上的血迹，仔细观察了一阵，确定没有其他地方渗血了，才停住了手。
刘媛媛的病情已经得到了控制，朱主任反倒也不急了，他抬头看见唐晓峰正在注视着刘媛媛的心脏，随口问道：“晓峰啊，你这复苏术是跟谁学的？”
“书上学来的……”唐晓峰移开目光后回道。“噢，看你的动作，并不像是第一次做的呀？”朱主任脸上带着疑惑的表情，如果真的仅仅是从书上学来的，那他肯定是医学界一颗璀灿的新星！“是第一次，以前没事时用气球练习过。”唐晓峰望着一脸疑惑的朱主任道。“第一次么？”朱主任轻声念叨着没有在追问下去，回头向赵勇道：“赵勇，修补心口，你来做？”
缝合心脏是这个活比缝合其他部分复杂多了，难度也相当的高，在场的人，也就是朱主任和赵大夫两个人能完成，虽然唐晓峰给自己太多的惊喜和意外，但是也把唐晓峰排除在外了。
“主任，你来吧。”赵勇感觉自己有些心神不宁，知道自己现在不适合做这种细工，连忙推辞了。说完，又偷偷瞥了唐晓峰一眼。第一次就成功恢复患者的心跳么？自己当医生以来做过多少次这样的复苏有六次了吧，唯一一次成功的患者最后还是没能逃脱死亡。
朱主任很快把心脏的裂口缝合完毕，大概过了三十分钟之后，他确定刘媛媛生命体征平稳后，才缝合了切口。向着赵勇说道：“赵大夫，病人现在由你接手，两小时后如果生命体征正常，安排下送普外。”“好，知道了主任。”说完朱主任同大家一起走出了手术室。
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